"Приложение 6
к муниципальному
правовому акту
города Владивостока
от 22.12.2008 N 103-МПА
СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных
Я, _________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных) зарегистрирован__ по адресу: _____________________________________________________________________, документ, удостоверяющий личность: _____________________________________________________________________ (наименование документа, N, сведения о дате выдачи документа _____________________________________________________________________, и выдавшем его органе) в соответствии с пунктом 4 статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку моих персональных данных Думой города Владивостока в целях рассмотрения документов на присвоение звания "Почетный гражданин города Владивостока". Перечень моих персональных данных, на обработку которых я даю согласие: фамилия, имя, отчество; дата рождения; паспортные данные; контактный телефон; сведения об образовании, занимаемой должности, месте работы, общем стаже работы, государственной (муниципальной) службе; сведения о наличии (отсутствии) судимости; сведения о заслугах, за которые лицо представляется к награждению; сведения о деловых и иных личных качествах, носящих оценочный характер. Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие, общее описание используемых оператором способов обработки: 1. Получение персональных данных у субъекта персональных данных, а также у третьих лиц в случае дополнительного согласия субъекта; 2. Хранение персональных данных (в электронном виде и на бумажном носителе); 3. Уточнение (обновление, изменение) персональных данных; 4. Использование персональных данных при рассмотрении пакета документов на присвоение звания "Почетный гражданин города Владивостока"; 5. Опубликование в средствах массовой информации в случае присвоения звания "Почетный гражданин города Владивостока"; 6. Передача персональных данных субъекта в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации. Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме. | ||
_________/ (подпись) | ____________ (Ф.И.О.) | |
"__" ____________ ___ г." |