ПРАВИТЕЛЬСТВО ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 6 ноября 2020 года N 493-п
О внесении изменений в приложение к постановлению Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 27 декабря 2019 года N 535-п "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов"
В соответствии с Законами Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 25 февраля 2003 года N 14-оз "О нормативных правовых актах Ханты-Мансийского автономного округа - Югры", от 26 июня 2012 года N 86-оз "О регулировании отдельных вопросов в сфере охраны здоровья граждан в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре", учитывая решение Общественного совета при Департаменте здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (протокол заседания от 27 октября 2020 года N 16), Правительство Ханты-Мансийского автономного округа - Югры постановляет:
1. В пункте 4.2 раздела IV:
1.1. Подпункт 4.2.3.1 после абзаца четвертого дополнить абзацем следующего содержания:
"по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе расходы на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи).".
1.2. После подпункта 4.2.3.7 дополнить подпунктом 4.2.3.8 следующего содержания:
"4.2.3.8. В медицинских организациях, подведомственных Депздраву Югры, участвующих в реализации по внедрению создания новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь на принципах бережливого производства (далее - "Бережливая поликлиника"), в целях повышения мотивации медицинского и управленческого персонала медицинских организаций может применяться способ оплаты медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе расходы на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи).
Оценка показателей результативности деятельности "Бережливой поликлиники" осуществляется представителями регионального центра организации первичной медико-санитарной помощи в соответствии с Методическими рекомендациями "Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь", утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации от 30 июля 2019 года (далее - Методические рекомендации "Новая модель"). Рекомендуемый период оценки показателей - 1 раз в год.
Оценка показателей результативности передается в комиссию по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования автономного округа для осуществления стимулирующих выплат медицинским организациям по итогам года. Медицинская организация получает стимулирующие выплаты в случае достижения базового уровня целевых значений показателей результативности, установленных в Методических рекомендациях "Новая модель".".
2. Абзац второй пункта 6.1 раздела VI изложить в следующей редакции:
"в 2020 году 81965209,9 тыс. рублей, в том числе: средства бюджета автономного округа - 37484634,2 тыс. рублей, средства обязательного медицинского страхования - 44480575,7 тыс. рублей;".
3. После раздела XV дополнить разделом XV.I следующего содержания:
"XV.I. Порядок обеспечения граждан при оказании паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма
15.1.1.1. При оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях согласно Программе граждане обеспечиваются медицинскими изделиями для использования на дому, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма.
15.1.1.2. Показания к обеспечению медицинскими изделиями для использования на дому, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма, определяет врачебная комиссия медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, к которой прикреплен гражданин, в соответствии с перечнем медицинских показаний и противопоказаний.
15.1.1.3. Ведение регистра граждан, нуждающихся в медицинских изделиях для использования на дому, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма, осуществляют медицинские организации в соответствии с приказами Депздрава Югры.
15.1.1.4. Медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь, осуществляет:
отбор граждан, нуждающихся в обеспечении медицинскими изделиями для использования на дому, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма;
первичную настройку медицинских изделий для использования на дому, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма, инструктаж гражданина по его использованию;
контроль за правильным использованием медицинскими изделиями на дому, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма, коррекцией их параметров в дальнейшем;
своевременную передачу информации о прекращении эксплуатации медицинских изделий для использования на дому, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма (смерть гражданина, его выбытие на постоянное место жительства, госпитализация, помещение в социальное учреждение стационарного типа, отказ гражданина от дальнейшего использования и др.);
прием медицинских изделий для использования на дому, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма после прекращения его использования гражданином.".
4. В таблице 1:
4.1. Строки "Итого медицинских организаций, участвующих в территориальной программе государственных гарантий, из них:", "Медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования", "Медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию" изложить в следующей редакции:
"
Итого медицинских организаций, участвующих в территориальной программе государственных гарантий, из них: | 158 |
Медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования | 133 |
Медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, проводящих профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию | 42 |
".
4.2. После строки "Медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию" дополнить строкой следующего содержания:
"
Медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с заболеваниями, новой коронавирусной инфекцией, вызванной COVID-19 | 55 |
".
5. Строки 01, 02 таблицы 2 изложить в следующей редакции:
"
Стоимость Программы, всего (сумма строк 02 + 03), в том числе: | 01 | 81965209,9 | 49584,1 | 80447877,5 | 48590,2 | 81822901,6 | 49328,4 |
I. Средства бюджета автономного округа | 02 | 37484634,2 | 22309,0 | 33782703,0 | 19975,5 | 33063215,2 | 19429,3 |
".
6. Строки 01, 05, 12, 13, 17, 20 - 24.2, 26, 29 - 32.2, 40 таблицы 3 изложить в следующей редакции:
"
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации в том числе <*>: | 01 | X | X | 22309,0 | X | 37484634,2 | X | 46 |
",
"
2. медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе: | 05 | посещение с профилактической и иными целями, в том числе: | 0,328 | 2645,8 | 866,9 | X | 1456693,1 | X | X |
",
"
3. специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | 12 | случай госпитализации | 0,014 | 232645,0 | 3298,9 | X | 5542998,9 | X | X |
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 13 | случай госпитализации | 0,005 | 264188,8 | 1204,7 | X | 2024214,7 | X | X |
",
"
6. иные государственные и муниципальные услуги (работы) | 17 | - | X | X | 15623,4 | X | 26251134,4 | X | X |
",
"
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС: | 20 | X | X | X | 27275,1 | X | 44480575,7 | 54 | |
скорая медицинская помощь (сумма строк 29 + 34) | 21 | вызов | 0,29 | 5267,7 | X | 1527,6 | X | 2491295,0 | X |
медицинская помощь в амбулаторных условиях | 22.1 | комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров | 0,2784 | 3129,5 | X | 871,3 | X | 1421055,4 | X |
22.2 | комплексное посещение для проведения диспансеризации | 0,181 | 3597,7 | X | 651,2 | X | 1061964,3 | X | |
22.3 | посещение с иными целями | 2,4371 | 1050,6 | X | 2560,4 | X | 4175670,8 | X | |
медицинская помощь в амбулаторных условиях | 22.4 | посещение по паллиативной медицинской помощи, включая <***> | 0,00 | X | X | X | X | X | X |
22.4.1 | посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами <***> | - | - | X | X | X | X | X | |
22.4.2 | посещение на дому выездными патронажными бригадами <***> | - | - | X | X | X | X | X | |
22.5 | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,578 | 1141,0 | X | 659,5 | X | 1075083,4 | X | |
22.6 | обращение | 1,77 | 3413,7 | X | 6042,2 | X | 9853834,7 | X | |
22.6.1 | КТ | 0,0564 | 4799,1 | X | 270,8 | X | 441541,4 | X | |
22.6.2 | МРТ | 0,0191 | 7020,3 | X | 134,1 | X | 218709,9 | X | |
22.6.3 | УЗИ сердечно-сосудистой системы | 0,1220 | 1124,7 | X | 137,2 | X | 223790,2 | X | |
22.6.4 | эндоскопическое диагностическое | 0,0279 | 1546,3 | X | 43,2 | X | 70437,1 | X | |
22.6.5 | молекулярно-генетическое | 0,0007 | 26340,0 | X | 18,4 | X | 30080,3 | X | |
22.6.6 | гистологическое | 0,0501 | 1009,9 | X | 50,6 | X | 82513,0 | X | |
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 31 + 36), в том числе: | 23 | случай госпитализации | 0,18601 | 64389,0 | X | 11977,0 | X | 19532478,3 | X |
медицинская помощь по профилю "онкология" (сумма строк 31.1 + 36.1) | 23.1 | случай госпитализации | 0,01001 | 177090,7 | X | 1772,7 | X | 2890828,6 | X |
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 31.2 + 36.2) | 23.2 | случай госпитализации | 0,005 | 65041,7 | X | 292,7 | X | 477406,0 | X |
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 31.3 + 36.3) | 23.3 | случай госпитализации | 0,004 | 237174,2 | X | 956,7 | X | 1560132,1 | X |
медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 32 + 37), в том числе | 24 | случай лечения | 0,07010 | 39059,8 | X | 2738,0 | X | 4465160,4 | X |
медицинская помощь по профилю "онкология" (сумма строк 32.1 + 37.1) | 24.1 | случай лечения | 0,007033 | 136736,4 | X | 961,7 | X | 1568366,9 | X |
при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 32.2 + 37.2) | 24.2 | случай | 0,000926 | 135631,3 | X | 125,6 | X | 204803,3 | X |
