Представитель нанимателя Муниципальный служащий
Муниципальное казенное учреждение Фамилия, имя, отчество
"______________________________"
(наименование органа)
Адрес организации: Паспортные данные: серия ___ N ___,
ИНН: _________________________ _______________, "__" ________ 20__
(кем выдан, когда)
Руководитель МКУ "________________" ИНН: ______________________________
(наименование организации) Адрес: ____________________________
(адрес по месту регистрации)
_____________ __________________ _______________/__________________/
(подпись (Ф.И.О. руководителя) (подпись) (Ф.И.О.)
руководителя)
"__" ________ 20__ г.
"__" ________ 20__ г. Второй экземпляр получен: _________
М.П. (подпись)