"Приложение 3
к Порядку предоставления
грантов Волгоградской области
средствам массовой информации
ОТЧЕТ об осуществлении расходов, источником финансового обеспечения которых является грант Волгоградской области средствам массовой информации,
по соглашению от "__" _____________ ____ г. N ____ за ____ квартал ____ г.
1. Отчет о расходах средств гранта Волгоградской области средствам массовой информации (далее именуется - грант)
N п/п | Наименование статьи расходов по смете | Общая сумма планируемых расходов по статье сметы (рублей) | Сумма поступивших средств гранта (рублей) | Кассовые расходы за счет собственных средств (рублей) | Кассовые расходы за счет средств гранта (рублей) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1. | |||||
2. | |||||
3. | |||||
Итого в отчетный период | |||||
Всего с начала реализации проекта |
2. Подтверждение целевого использования средств гранта
N п/п | Наименование статьи расходов по смете | Назначение платежа | Наименование и реквизиты платежных документов | Общая сумма по платежным документам (рублей) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1. | ||||
2. | ||||
3. | ||||
Всего |
Приложение: заверенные копии первичных документов.
Руководитель организации (уполномоченное лицо) | |||
(подпись) | (инициалы, фамилия) | ||
М.П. (при наличии печати) | |||
Главный бухгалтер организации (уполномоченное лицо) | |||
(подпись) | (инициалы, фамилия) |
Отчет проверен: | ||||
(должность специалиста комитета по делам территориальных образований, внутренней и информационной политики Волгоградской области) | (подпись) | (инициалы, фамилия) | ||
"__" ____________ 20__ г." |
Вице-губернатор - руководитель
аппарата Губернатора
Волгоградской области
Е.А.ХАРИЧКИН