Таблица 11
N п/п | Наименование медицинской организации | Количество коек | |||
Паллиативные койки для взрослых | Паллиативные койки детские | Паллиативные койки для пациентов с онкологическими заболеваниями | Койки сестринского ухода | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1. | ГАУЗ АО "Амурская областная детская клиническая больница" | 3 | |||
2. | ГАУЗ АО "Белогорская больница" | 10 | - | ||
3. | ГБУЗ АО "Свободненская больница" | 5 | - | ||
4. | ГАУЗ АО "Благовещенская городская клиническая больница" | 11 | - | ||
5. | ГБУЗ АО "Завитинская больница" | 5 | - | ||
6. | ГАУЗ АО "Ивановская больница" | 3 | - | ||
7. | ГАУЗ АО "Константиновская больница" | 2 | - | ||
8. | ГБУЗ АО "Октябрьская больница" | 3 | - | ||
9. | ГАУЗ АО "Тындинская больница" | 10 | - | ||
10. | ГБУЗ АО "Бурейская больница" | 3 | - | ||
11. | ГАУЗ АО "Михайловская больница" | 1 | - | ||
Всего | 53 | 3 | |||
В 2019 году паллиативные койки для взрослых функционировали на базе 10 медицинских организаций. На 53 паллиативных койках всего был пролечен 821 пациент, что на 9,8% больше, чем в 2018 году - 740 пациентов. В 2019 году на паллиативных койках для взрослых пациентами проведено 11916 койко-дней (в 2018 году - 11870). При этом в 2019 году работа койки составила 224,8 дня (в 2018 году - 204,7 дня), средняя длительность пребывания на койке составила 14,3 дня (в 2018 году - 15,6 дня). Показатель больничной летальности на паллиативных койках в 2019 году составил 30,8% (в 2018 году - 27%).
Специализированная ПМП детям в стационарных условиях оказывается на базе ГАУЗ АО "Амурская областная детская клиническая больница", которое в своей структуре имеет 3 паллиативные койки и принимает детей, нуждающихся в оказании стационарной ПМП, из всех районов Амурской области. На 3 паллиативных койках всего в 2019 году было пролечено 15 детей, что на 16% меньшее, чем в 2018 году - 18 пациентов. В 2019 году на детских паллиативных койках пациентами проведено 1059 койко-дней (в 2018 году - 1154 койко-дня). При этом работа койки в 2019 году составила 353 дня (в 2018 году - 384,7 дня), средняя длительность пребывания на койке составила 70,6 дня (в 2018 году - 64,1 дня). Показатель больничной летальности на детских паллиативных койках в 2018 - 2019 годах не зарегистрирован.
В ГАУЗ АО "Амурская областная детская клиническая больница" организована психологическую помощь детям, нуждающимся в оказании ПМП, и членам их семей.
Норматив финансовых затрат на один койко-день в медицинских организациях, оказывающих ПМП в стационарных условиях, в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной постановлением Правительства Амурской области от 27 декабря 2019 г. N 774, составляет на 2020 год 2925,02 руб., что соответствует 2019 году - 2923,8 руб.
С целью оказания ПМП взрослым пациентам в амбулаторных условиях на базе 8 медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, открыты кабинеты ПМП: ГАУЗ АО "Городская поликлиника N 3", ГБУЗ АО "Свободненская поликлиника", ГАУЗ АО "Белогорская больница", ГАУЗ АО "Тындинская больница", ГБУЗ АО "Бурейская больница", ГАУЗ АО "Константиновская больница", ГАУЗ АО "Михайловская больница", ГБУЗ АО "Серышевская больница".
Общее число амбулаторных посещений с паллиативной целью к врачам-специалистам в 2019 году составило 10330, что на 19,7% больше, чем в 2018 году - 8288 посещений, в том числе в ГАУЗ АО "Амурская областная клиническая больница" - 265 посещений, ГАУЗ АО "Городская поликлиника N 3" - 3558 посещений, ГАУЗ АО "Городская поликлиника N 4" - 1303 посещения, ГБУЗ АО "Свободненская поликлиника" - 1971, ГАУЗ АО "Тындинская больница" - 865, ГБУЗ АО "Бурейская больница" - 1100, ГАУЗ АО "Константиновская больница" - 495, ГБУЗ АО "Завитинская больница" - 180, ГБУЗ АО "Ивановская больница" - 84, ГАУЗ АО "Михайловская больница" - 86, ГБУЗ АО "Серышевская больница" - 423.
Из общего числа амбулаторных посещений с паллиативной целью общее число посещений кабинетов ПМП для взрослого населения в 2019 году составило 3801 посещение, что на 28,1% меньше, чем в 2018 году - 5289 посещений, в том числе в ГАУЗ АО "Городская поликлиника N 3" - 356 посещений, ГБУЗ АО "Свободненская поликлиника" - 1012, ГАУЗ АО "Тындинская больница" - 740, ГБУЗ АО "Бурейская больница" - 897, ГАУЗ АО "Константиновская больница" - 373, ГБУЗ АО "Серышевская больница" - 423.
Число посещений больных, нуждающихся в ПМП, на дому в 2019 году составило 7015, в том числе к пациентам, получающим респираторную поддержку, - 72, что на 1,3% больше, чем в 2018 году - 6925 посещений, в том числе к 8 пациентам, получающим респираторную поддержку.
На текущий момент на территории Амурской области ПМП детям в амбулаторных условиях не оказывается.
В настоящее время в Амурской области сохраняется актуальным вопрос создания выездной патронажной службы для оказания ПМП взрослым и детям на дому.
На основании всего вышеперечисленного можно сделать вывод о неравномерной доступности ПМП для взрослых пациентов Амурской области и полном отсутствии амбулаторной ПМП детям, в том числе на дому. Целесообразно провести расширенный мониторинг доступности и качества ПМП, а также разработать нормативные правовые акты, касающиеся оказания ПМП, в том числе регламентирующие порядки оснащения укладок выездных патронажных служб наркотическими и психотропными лекарственными препаратами, выдачи пациентам при выписке из стационаров наркотических и (или) психотропных лекарственных препаратов на срок до пяти дней, выписки рецептов на наркотические и (или) психотропные лекарственные препараты, правила маршрутизации пациентов, нуждающихся в ПМП.