Действующий

Об утверждении Административного регламента Инспекции государственного жилищного надзора Республики Калмыкии по предоставлению государственной услуги по лицензированию предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами на территории Республики Калмыкия



Приложение N 4
к Административному регламенту
Инспекции государственного жилищного
надзора Республики Калмыкия по
предоставлению государственной услуги по
лицензированию предпринимательской
деятельности по управлению многоквартирными
домами на территории Республики Калмыкия


                                                 Начальнику

                                                 Инспекции государственного

                                                 жилищного надзора

                                                 Республики Калмыкия

                                                 __________________________

                                                           ФИО


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

           о предоставлении дубликата лицензии на осуществление

              предпринимательской деятельности по управлению

                          многоквартирными домами


    В связи с _____________________________________________________________

                       (указать нужное: "утратой" или "порчей")

ранее   предоставленной   лицензии   на  осуществление  предпринимательской

деятельности по управлению многоквартирными домами

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

        Реквизиты (серия, номер, дата выдачи, наименование органа,

             выдавшего документ) лицензии(й) на осуществление

            деятельности по управлению многоквартирными домами

выданной __________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

            Организационно-правовая форма и полное наименование

        юридического лица/ фамилия, имя и (в случае, если имеется)

                 отчество индивидуального предпринимателя

прошу предоставить дубликат указанной лицензии.

___________________________________________________________________________