Главе (мэру) _________________________ (наименование муниципального образования Иркутской области) ____________________________________ (Ф.И.О.) | ||
ЗАЯВЛЕНИЕ о перечислении субсидии Я, ________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________, (Ф.И.О. гражданина или представителя гражданина; документ, удостоверяющий личность гражданина, кем и когда выдан; документы, удостоверяющие личность и подтверждающие полномочия представителя гражданина) проживающий по адресу: ____________________________________________________ (фактический адрес для отправки уведомления) __________________________________________________________________________, контактный телефон: _______________________________________________________, прошу перечислить субсидию для приобретения (строительства) жилого помещения, расположенного по адресу: __________________________________________________________________________. (адрес приобретаемого жилого помещения) К заявлению прилагаются следующие документы: 1. _____________________________________________________________________. 2. _____________________________________________________________________. 3. _____________________________________________________________________. 4. _____________________________________________________________________. 5. _____________________________________________________________________. 6. _____________________________________________________________________. | ||
________________ (подпись) | ________________ (Ф.И.О.) | "___" ____________ 20__ г. (дата)". |