О внесении изменений в Положение о порядке и условиях предоставления жилых помещений из государственного жилищного фонда Иркутской области гражданам, жилые помещения которых признаны непригодными для проживания или располагаются в многоквартирных домах, признанных аварийными и подлежащими сносу, в целях развития инфраструктуры Иркутской области

В государственное казенное учреждение Иркутской области "Служба заказчика Иркутской области"

от _____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________,

(наименование и номер документа, удостоверяющего личность, кем и когда выдан)

зарегистрированного(ой) по адресу: ________________________________________________________

________________________________________________________

_______________________________________________________,

(адрес регистрации)

телефон: ________________________________________________

адрес электронной почты: _________________________________

от _____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________,

(наименование и номер документа, удостоверяющего личность, кем и когда выдан)

зарегистрированного(ой) по адресу: ________________________________________________________

________________________________________________________

_______________________________________________________,

(адрес регистрации)

телефон: ________________________________________________

адрес электронной почты: _________________________________

от _____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________,

(наименование и номер документа, удостоверяющего личность, кем и когда выдан)

зарегистрированного(ой) по адресу: ________________________________________________________

________________________________________________________

_______________________________________________________,

(адрес регистрации)

телефон: ________________________________________________

адрес электронной почты: _________________________________

от _____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________,

(наименование и номер документа, удостоверяющего личность, кем и когда выдан)

зарегистрированного(ой) по адресу: ________________________________________________________

________________________________________________________

_______________________________________________________,

(адрес регистрации)

телефон: ________________________________________________

адрес электронной почты: _________________________________

Заявление

Прошу (просим) в соответствии с Положением о порядке и условиях предоставления жилых помещений из государственного жилищного фонда Иркутской области гражданам, жилые помещения которых признаны непригодными для проживания или располагаются в многоквартирных домах, признанных аварийными и подлежащими сносу, в целях развития инфраструктуры Иркутской области, утвержденным постановлением Правительства Иркутской области от 17 июля 2020 года N 594-пп (далее - Положение), предоставить жилое помещение взамен утрачиваемого жилого помещения, располагающегося по адресу:

__________________________________________________________________________,

(адрес утрачиваемого жилого помещения)

общей площадью _________________ кв. м (далее - утрачиваемое жилое помещение).

Членами семьи нанимателя утрачиваемого жилого помещения являются:

1. ____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

2. ____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

3. ____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

4. ____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

Я (мы) даю (даем) согласие на проведение проверки представленных сведений в органе местного самоуправления муниципального образования Иркутской области, а также согласие на обработку персональных данных.

Я (мы) предупрежден(а) (предупреждены) об ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации в случае выявления в представленных мною (нами) сведениях и документах, прилагаемых к заявлению, данных, не соответствующих действительности и повлекших незаконное предоставление жилого помещения (жилого дома с земельным участком).

С условиями Положения ознакомлен(а) (ознакомлены), согласен (согласна, согласны) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять.

___________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

________________

(подпись)

________________

(дата)

___________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

________________

(подпись)

________________

(дата)

___________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

________________

(подпись)

________________

(дата)

___________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

________________

(подпись)

________________

(дата)

Граждане, являющиеся членами семьи нанимателя утрачиваемого жилого помещения, с настоящим заявлением согласны:

___________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

________________

(подпись)

________________

(дата)

___________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

________________

(подпись)

________________

(дата)

___________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

________________

(подпись)

________________

(дата)

___________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

________________

(подпись)

________________

(дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) ________________________________________________________________________;

(наименование и номер документа)

2) ________________________________________________________________________;

(наименование и номер документа)

3) ________________________________________________________________________;

(наименование и номер документа)

4) ________________________________________________________________________;

(наименование и номер документа)

5) ________________________________________________________________________;

(наименование и номер документа)

6) ________________________________________________________________________;

(наименование и номер документа)

7) ________________________________________________________________________;

(наименование и номер документа)

8) ________________________________________________________________________;

(наименование и номер документа)

9) ________________________________________________________________________;

(наименование и номер документа)

10) _______________________________________________________________________.

(наименование и номер документа)