ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ ТЫВА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 19 октября 2020 года N 497
О внесении изменений в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Тыва на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов
Правительство Республики Тыва постановляет:
1. Внести в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Тыва на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденную постановлением Правительства Республики Тыва от 27 декабря 2019 г. N 631 (далее - Программа), следующие изменения:
1) пункт 2.5 раздела II дополнить абзацами восьмым - тринадцатым следующего содержания:
"В целях оказания пациентам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, медицинской помощи Министерством здравоохранения Республики Тыва организуется взаимодействие стационарных организаций социального обслуживания с близлежащими медицинскими организациями.
В отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования с привлечением близлежащих медицинских организаций проводится диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний - диспансерное наблюдение в соответствии с порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.
При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленные настоящей Территориальной программой.
В отношении лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельных жилых помещениях, за счет республиканского бюджета проводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии с врачами-психиатрами стационарных организаций социального обслуживания в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Для лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающих в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, организация медицинской помощи, в том числе по профилю "психиатрия", осуществляется во взаимодействии медицинских работников, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и отделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе силами выездных психиатрических бригад в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.
При организации медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, медицинской помощи лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающим в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, осуществляется лекарственное обеспечение таких пациентов, в том числе доставка лекарственных препаратов по месту жительства.";
2) в разделе IV:
а) пункт 4.5 дополнить абзацами семнадцатым - двадцать первым следующего содержания:
"Распределение объема отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии) между медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляется при наличии в имеющейся у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность указания на соответствующие работы (услуги).
Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии) осуществляется лечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, при наличии медицинских показаний в сроки, установленные Территориальной программой.
Ежедневно врачу, оказывающему первичную специализированную медико-санитарную помощь, предоставляются сведения о возможных объемах отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии), предоставляемых в конкретных медицинских организациях.
Порядок направления на такие исследования устанавливается нормативным правовым актом Министерства здравоохранения Республики Тыва.
Страховые медицинские организации осуществляют контроль за назначением, направлением на проведение и выполнением отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии) в соответствии с законодательством Российской Федерации.";
б) пункт 4.6 дополнить абзацами следующего содержания:
"Правительство Республики Тыва при решении вопроса об индексации заработной платы медицинских работников медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Тыва, обеспечивает в приоритетном порядке индексацию заработной платы медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную и скорую медицинскую помощь.
Индексация заработной платы осуществляется с учетом фактически сложившегося уровня отношения средней заработной платы медицинских работников к среднемесячной начисленной заработной плате работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) по Республике Тыва.";
3) в разделе VI:
а) в пункте 6.2 цифры "1,77" заменить цифрами "1,7181", цифры "0,0223" заменить цифрами "0,0352", цифры "0,0054" заменить цифрами "0,0056", цифры "0,0731" заменить цифрами "0,0413", цифры "0,05941" заменить цифрами "0,06296";
б) в пункте 6.4 таблицу изложить в следующей редакции:
"
Наименование вида и условия оказания медицинской помощи | Единица измерения | Норматив объема медицинской помощи |
1 | 2 | 3 |
Скорая медпомощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию | число вызовов на 1 жителя - 2 уровень | 0,00049 |
число вызовов в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо: | 0,310 | |
1 уровень | 0,27256 | |
2 уровень | 0,03738 | |
Медицинская помощь в амбулаторных условиях | число посещений с профилактической и иными целями на 1 жителя: | 0,63900 |
1 уровень | 0,27100 | |
2 уровень | 0,36800 | |
в том числе число посещений по паллиативной медицинской помощи на 1 жителя - 2 уровень | 0,00850 | |
включая число посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медпомощи на 1 жителя - 2 уровень | 0,00150 | |
число посещений с иными целями в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо: | 2,4955 | |
1 уровень | 0,9532 | |
2 уровень | 1,5423 | |
число посещений для проведения профилактических медосмотров на 1 застрахованное лицо: | 0,2535 | |
1 уровень | 0,1286 | |
2 уровень | 0,1249 | |
число комплексных посещений в рамках диспансеризации в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо | 0,181 | |
1 уровень | 0,122 | |
2 уровень | 0,059 | |
число посещений при неотложных состояниях в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо: | 0,540 | |
1 уровень | 0,32454 | |
2 уровень | 0,21545 | |
число обращений в связи с заболеваниями на 1 жителя: | 0,14400 | |
1 уровень | 0,04300 | |
2 уровень | 0,10100 | |
число обращений в связи с заболеваниями в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо: | 1,7181 | |
1 уровень | 0,81156 | |
2 уровень | 0,9065 | |
Медицинская помощь в условиях дневных стационаров | число случаев лечения на 1 жителя: | 0,00330 |
1 уровень | 0,00000 | |
2 уровень | 0,00330 | |
число случай лечения в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо: | 0,06296 | |
1 уровень | 0,02122 | |
2 уровень | 0,04161 | |
3 уровень | 0,00013 | |
в том числе: | ||
ЭКО | число случаев в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо: | 0,000492 |
2 уровень | 0,00040 | |
3 уровень | 0,000092 | |
по профилю "онкология" | число случаев в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо: | 0,006941 |
2 уровень | 0,006941 | |
3 уровень | - | |
Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях | число случаев госпитализации на 1 жителя: | 0,01460 |
1 уровень | 0,00060 | |
2 уровень | 0,01400 | |
число случаев госпитализации в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо: | 0,17671 | |
1 уровень | 0,03441 | |
2 уровень | 0,13486 | |
3 уровень | 0,00744 | |
в том числе: | ||
ВМП | число случаев госпитализации на 1 застрахованное лицо - 3 уровень | 0,00313 |
медицинская реабилитация | число случаев в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо: | 0,005 |
1 уровень | - | |
2 уровень | 0,005 | |
по профилю "онкология" | число случаев в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо: | 0,01001 |
2 уровень | 0,005291 | |
3 уровень | 0,004719 | |
Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях | число койко-дней на 1 жителя | 0,02700 |
2 уровень | 0,02700 |
