от ___________ N __________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления, органа государственной власти
субъекта Российской Федерации - города федерального значения или органа
местного самоуправления внутригородского муниципального образования города
федерального значения, уполномоченного законом субъекта Российской
Федерации, а также организации, признаваемой управляющей компанией в
соответствии с Федеральным законом от 28 сентября 2010 г. N 244-ФЗ "Об
инновационном центре "Сколково" (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2010, N 40, ст. 4970; 2019, N 31, ст. 4457))
сообщает, что ____________________________________________________________,
(Ф.И.О. заявителя в дательном падеже, наименование, номер и дата выдачи
документа,
___________________________________________________________________________
подтверждающего личность, почтовый адрес - для физического лица; полное
наименование, ИНН, КПП (для
___________________________________________________________________________
российского юридического лица), страна, дата и номер регистрации (для
иностранного юридического лица),
__________________________________________________________________________,
почтовый адрес - для юридического лица)
на основании Правил присвоения, изменения и аннулирования адресов,
утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 19 ноября
2014 г. N 1221, отказано в присвоении (аннулировании) адреса следующему
(нужное подчеркнуть)
объекту адресации ________________________________________________________.
(вид и наименование объекта адресации, описание
___________________________________________________________________________