Действующий

Об утверждении региональной программы Вологодской области "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи в Вологодской области" на 2020 - 2024 годы (с изменениями на 27 февраля 2023 года)



3.7. Доступность лекарственных препаратов в лечении болевого синдрома при оказании паллиативной медицинской помощи


В 2019 году число пациентов, постоянно получающих опиоидные анальгетики, составило 498 человек, средний срок получения пациентом опиоидных анальгетиков составил 3 месяца. Для оценки интенсивности боли в медицинских организациях области используется визуально-аналоговая шкала (ВАШ) и оценка физической активности (шкала Карнофски).


При неэффективности стандартной обезболивающей терапии жители городов Вологды и Череповца обращаются, соответственно, в БУЗ ВО "Вологодская городская больница N 1" и в БУЗ ВО "Череповецкая городская больница"; жители районов области направляются в БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница" и БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница N 2". Пациенты с онкологическим заболеванием для коррекции обезболивающей терапии направляются в БУЗ ВО "Вологодский областной онкологический диспансер" и БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница N 2".


Методики регионарной анестезии для лечения хронической боли у пациентов, нуждающихся в ПМП, применяются в БУЗ ВО "Вологодская городская больница N 1": за 2019 год выполнено 116 вмешательств.


В рамках оказания пациентам ПМП используются пути введения анальгетиков: пероральный, парентеральный, трансдермальный, способы доставки анальгетика: болюсные инъекции, постоянные инфузии, контролируемое пациентом обезболивание.


Департаментом здравоохранения области утвержден план мероприятий по лекарственному обеспечению населения обезболивающими препаратами в Вологодской области на 2016 - 2020 годы.


В медицинских организациях Вологодской области назначены специалисты, ответственные за выписку рецептов наркотических и психотропных лекарственных средств. Осуществляется первоочередной прием пациентов (родственников пациентов), обратившихся за выпиской рецептов наркотических и психотропных лекарственных средств, в медицинских организациях. В праздничные и выходные дни обезболивающие препараты онкологическим больным выдаются с запасом до 5 дней. При необходимости введение обезболивающих инъекционных препаратов в ночное и дневное время осуществляется медицинским персоналом скорой медицинской помощи или при вызове фельдшера на дом в сельской местности. Кроме того, графиком работы аптек, где сформирован запас обезболивающих лекарственных препаратов, предусмотрена возможность их получения в праздничные дни.


В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26 июля 2010 года N 558 "О порядке распределения, отпуска и реализации наркотических средств и психотропных веществ, а также отпуска и реализации их прекурсоров" департамент здравоохранения области ежегодно формирует заявки на наркотические средства и психотропные вещества, включенные в Списки II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 года N 681. Расчет потребности в лекарственных препаратах осуществляется в соответствии с нормативами для расчета потребности в наркотических лекарственных средствах, предназначенных для медицинского применения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 декабря 2016 года N 917н, и методическими рекомендациями по определению потребности в наркотических средствах и психотропных веществах, предназначенных для медицинского применения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 ноября 2017 года N 913.


Во всех 26 муниципальных районах Вологодской области, а также в городах Вологде и Череповце имеется 37 аптечных организаций, осуществляющих деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ с правом отпуска физическим лицам наркотических и психотропных лекарственных препаратов.


В 2019 году обеспечено 6359 рецептов на бесплатное получение наркотических и психотропных лекарственных препаратов на сумму 5180,1 тыс. руб.