ПМП на амбулаторно-поликлиническом этапе ее оказания осуществляется по территориальному принципу. При наличии медицинских показаний для оказания ПМП по решению врачебной комиссии или консилиума врачей медицинской организации, осуществляющей лечение и наблюдение взрослого населения, пациенту или его законному представителю выдается медицинское заключение. Пациент ставится на учет в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по месту жительства (фактического пребывания).
Маршрутизация пациентов при оказании стационарной ПМП взрослому населению определена приказом департамента здравоохранения области от 10 апреля 2019 года N 278 "Об организации паллиативной медицинской помощи взрослому населению в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения области". Территории обслуживания закреплены за учреждениями здравоохранения, оказывающими паллиативную медицинскую помощь (17 центральных районных больниц, БУЗ ВО "Вологодский областной госпиталь для ветеранов войн", БУЗ ВО "Череповецкая городская больница").
При возникновении неотложных состояний у пациентов, получающих ПМП, пациент направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, в соответствии с профилем заболевания.
В случае необходимости получения пациентом социальных услуг в форме социального обслуживания на дому, или в полустационарной форме, или в стационарной форме представители пациента, при их отсутствии работники медицинской организации обращаются в организации социального обслуживания по месту жительства (пребывания) пациента.
При расширении спектра видов и услуг по оказанию ПМП на территории области (организация кабинетов ПМП, создание бригад выездной патронажной службы и т.д.) маршрутизация будет пересмотрена и актуализирована.