ПРАВИТЕЛЬСТВО ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 5 октября 2020 года N 1200
Об утверждении региональной программы Вологодской области "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи в Вологодской области" на 2020 - 2024 годы
(с изменениями на 27 февраля 2023 года)
(в ред. постановлений Правительства Вологодской области от 28.06.2021 N 683, от 27.02.2023 N 270)
Правительство области постановляет:
1. Утвердить региональную программу Вологодской области "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи в Вологодской области" на 2020 - 2024 годы (прилагается).
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его принятия и подлежит размещению (опубликованию) на "Официальном интернет-портале правовой информации".
По поручению Губернатора области
первый заместитель Губернатора области,
председатель Правительства области
А.В.КОЛЬЦОВ
Утверждена
Постановлением
Правительства области
от 5 октября 2020 г. N 1200
РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ" НА 2020 - 2024 ГОДЫ (ДАЛЕЕ - РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА)
(в ред. постановлений Правительства Вологодской области от 28.06.2021 N 683, от 27.02.2023 N 270)
1. Вводная часть
1.1. Цель и задачи региональной программы
Цель региональной программы: повышение доступности и качества паллиативной медицинской помощи (далее также - ПМП) в Вологодской области, в том числе обезболивания при оказании ПМП.
Задачи региональной программы:
1. Развитие и совершенствование системы оказания ПМП в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, направленных на повышение качества жизни пациентов, нуждающихся в ПМП.
2. Создание на территории Вологодской области эффективной инфраструктуры для оказания ПМП, в том числе эффективное использование средств межбюджетного трансферта, выделенных из федерального бюджета бюджету Вологодской области в целях развития паллиативной медицинской помощи.
3. Обеспечение укомплектованности врачами, средним и младшим медицинским персоналом, прошедшим обучение по оказанию ПМП, медицинских организаций или их структурных подразделений.
4. Повышение качества и доступности обезболивания, в том числе повышение доступности лекарственных препаратов для лечения болевого синдрома у пациентов, нуждающихся в ПМП;
5. Оснащение медицинских организаций, оказывающих специализированную ПМП, медицинскими изделиями.
6. Формирование и совершенствование системы внутреннего контроля качества оказания ПМП, в том числе с применением медицинских информационных систем.
7. Развитие системы учета пациентов, нуждающихся в ПМП, и совершенствование мониторинга системы оказания паллиативной медицинской помощи взрослым и детям.
8. Совершенствование взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания, общественных организаций и иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья граждан, при оказании гражданам ПМП, обеспечение поддержки отдельных общественных и иных некоммерческих организаций, осуществляющих оказание паллиативной медицинской помощи.
9. Совершенствование организации нутритивной поддержки при оказании ПМП.
10. Развитие практики применения телемедицинских технологий, разработка алгоритма дистанционного консультирования "врач - врач", "врач - пациент" на всех этапах оказания медицинской помощи, включая оказание ПМП на дому.
11. Внедрение информационных технологий в деятельность медицинских организаций, оказывающих ПМП.
12. Повышение уровня информированности населения области и медицинского персонала об организации ПМП на территории региона.
1.2. Основные целевые показатели эффективности реализации программы
(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 27.02.2023 N 270)
Таблица 1
N п/п | Наименование показателя | Базовое значение (на 31.12.2021) | Единица измерения | Период, год | ||
2022 | 2023 | 2024 | ||||
1. | Доля пациентов, получивших ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в ПМП (%) | 65,92 | процентов | 70 | 75 | 90 |
2. | Обеспеченность паллиативными койками на 10000 населения, из них: | 2,67 | число коек | 2,67 | 2,67 | 2,67 |
число коек на 10000 детей | 0,36 | число коек | 0,4 | 0,8 | 0,8 | |
число коек на 10000 взрослых, в том числе: | 3,3 | число коек | 3,4 | 3,1 | 3,1 | |
число коек сестринского ухода на 10000 взрослых | 0,4 | число коек | 0,42 | 0,93 | 1,1 | |
3. | Обеспеченность выездными патронажными бригадами ПМП | |||||
к взрослым, на 100000 взрослых | 0 | единиц | 0,6 | 0,8 | 0,8 | |
к детям, на 50000 детей | 0 | единиц | 0,2 | 0,4 | 0,6 | |
4. | Объем заявленной потребности в лекарственных препаратах, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, рассчитанной в соответствии с методическими рекомендациями (60-дневный курс обезболивания): | |||||
в инвазивных лекарственных формах | 90 | процентов | 95 | 95 | 95 | |
в неинвазивных лекарственных формах короткого действия | 2 | процентов | 60 | 70 | 90 | |
в неинвазивных лекарственных формах пролонгированного действия | 23 | процентов | 80 | 90 | 95 | |
5. | Полнота выборки лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, в рамках заявленных потребностей в соответствии с планом распределения наркотических средств и психотропных веществ: | |||||
в инвазивных лекарственных формах | 40 | процентов | 95 | 95 | 95 | |
в неинвазивных лекарственных формах короткого действия | 50 | процентов | 60 | 70 | 80 | |
в неинвазивных лекарственных формах пролонгированного действия | 50 | процентов | 65 | 75 | 80 | |
6. | Число врачей (физических лиц на занятых должностях) в медицинских организациях и структурных подразделениях, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь | 2 | число врачей | 3 | 5 | 8 |
7. | Доля пациентов, переведенных из структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, в организации социального обслуживания от общего числа пролеченных пациентов по паллиативной медицинской помощи | 2,94 | процентов | 3 | 3 | 3 |
8. | Число некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, которые получили меры государственной поддержки, в том числе в форме субсидии из бюджетов субъектов Российской Федерации, на оказание услуг, предусматривающих медико-социальное сопровождение лиц, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, включая организацию оказания паллиативной медицинской помощи и содействие в ее получении | 0 | число социально ориентированных некоммерческих организаций | 0 | 0 | 1 |
1.3. Перечень нормативных правовых актов, регламентирующих оказание паллиативной медицинской помощи в Вологодской области
Перечень нормативных правовых актов, регламентирующих оказание паллиативной медицинской помощи в Вологодской области приведен в таблице 2.
Таблица 2
N п/п | Наименование | Краткие комментарии по содержанию регионального нормативного правового акта |
1 | Приказ департамента здравоохранения области от 30 мая 2012 года N 338 "Об организации паллиативной помощи детям в области" | определена маршрутизация по оказанию ПМП детям |
2 | Приказ департамента здравоохранения области от 10 апреля 2018 года N 278 "Об организации оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения области" | утверждена маршрутизация пациентов при оказании стационарной ПМП взрослому населению и форма направления в отделение ПМП |
3 | Приказ департамента здравоохранения области от 14 июня 2018 года N 385 "О мерах по реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 1 марта 2018 года N 207" | установлены ответственные лица департамента здравоохранения области за обеспечение пациентов, нуждающихся в ПМП, лекарственными препаратами, определены медицинские организации, ответственные за закупку медицинских изделий, в том числе для использования на дому |
2. Основные статистические данные Вологодской области
Численность населения Вологодской области на 1 января 2020 года составляет 1160445 человек (дети - 249606 человек). Число жителей области за 2019 год уменьшилось на 7,3 тыс. человек. Для сравнения: число жителей области за 2018 год уменьшилось на 9,0 тыс. человек, за 2017 год - на 7,2 тыс. чел.
В 2019 году в области родилось 11172 ребенка, на 1140 человек (на 9,3%) меньше, чем в 2018 году. Число умерших составило 16366 человек, что к уровню предыдущего года на 477 человек, или на 2,8%, меньше. По сравнению с 2018 годом коэффициент естественной убыли увеличился на 15,4%.
В 2019 году естественный прирост численности населения не был зарегистрирован ни в одном муниципальном образовании Вологодской области, тогда как в 2018 году в городском округе г. Вологда естественный прирост составил 302 человека.
Кризисные явления в демографической сфере связаны не только с естественной убылью, но и с миграцией населения за пределы области. Миграционная убыль в Вологодской области наблюдается с 2012 года. Наибольшие миграционные потери зафиксированы в 2018 году (-4445 чел.), наименьшие - в 2014 году (-857 чел). В 2019 году в результате внешнерегиональной миграции сложилась миграционная убыль, составившая 2074 человека.
На фоне стабильного снижения общей численности населения области происходят изменения в численности населения основных возрастных групп. На начало 2020 года, как и годом ранее, Вологодская область имела регрессивную возрастно-половую структуру населения, при которой доля лиц старше трудоспособного возраста в общей численности населения превышает долю лиц моложе трудоспособного возраста. В возрастной структуре населения на начало 2020 года доля лиц моложе трудоспособного возраста составила 19,4%, в трудоспособном - 54,6%, старше трудоспособного возраста - 26,0%. В сравнении с ситуацией годом ранее численность населения в возрастной группе 0 - 15 лет уменьшилась на 1883 человека (на 0,8%). Число лиц в трудоспособном возрасте увеличилось на 7290 человек (на 1,2%), число лиц старше 65 лет выросло почти на 6,3 тыс. человек (3,6%) и составило на начало 2020 года 181696 человек.
В среднем Вологодская область ежегодно теряет около 12 тыс. человек трудоспособного возраста. Приблизительно 20% от этого числа приходится на миграционную убыль, 30% - на потери от смертности в трудоспособном возрасте и 50% приходится на убыль трудоспособного населения за счет смены поколений и увеличение численности населения старше трудоспособного возраста.
Таблица 3
Социально-экономические показатели
N п/п | Показатель | Значение показателя |
1 | Федеральный округ | СЗФО |
2 | Площадь региона, тыс. кв. км | 144,5 |
3 | Административный центр | Вологда |
4 | Население региона, тыс. чел., в том числе | 1160445 |
4.1 | городское, тыс. чел. | 843041 |
4.2 | сельское, тыс. чел. | 317404 |
5 | Плотность населения, человек на 1 км | 8,0 |
6 | Количество административно-территориальных единиц (районов) | 26 |
7 | Количество городских поселений | 21 |
8 | Количество сельских поселений | 158 |
