Приложение 6
к Регламенту
Директору департамента имущественных отношений Администрации города Тюмени | |||
Рег. N ____________ от _______________ 20__ | |||
ЗАЯВЛЕНИЕ о согласовании предоставления муниципального имущества в субаренду, безвозмездное пользование третьим лицам | |||
ЗАЯВИТЕЛЬ: ______________________________________________________________ __________________________________________________________________________ (полное наименование юридического лица, согласно учредительным документам Ф.И.О. предпринимателя) Адрес места нахождения: ____________ _______________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Почтовый адрес: ___________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Электронный адрес: ________________________________________________________ телефон __________________________________________________________________ Прошу согласовать предоставление муниципального имущества: нежилого помещения, площадью ____ кв. м, расположенного по адресу: (нужное подчеркнуть) г. Тюмень, улица ______________ дом N _______ корпус ______ строение _____, в субаренду, безвозмездное пользование третьим лицам ________________________________________________________________ (кому) на срок __________, в целях _________________________________________________________________________. | |||
Результат предоставления муниципальной услуги прошу (отметить знаком "V") | выдать в ходе личного приема в Департаменте | ||
Направить заказным почтовым отправлением с уведомлением по указанному выше адресу | |||
направить в форме электронного документа на указанный выше электронный адрес | |||
ЗАЯВИТЕЛЬ _________________________________________________________________________ (Ф.И.О., должность представителя) | |||
"_____" ____________________ 20_______ г. М.П. (при наличии печати) | _________________________________ подпись | ||