Наименование управления (отдела)
РЕШЕНИЕ об исключении информации о признании семьи или одиноко проживающего гражданина малоимущими из Единой информационной системы социальной защиты населения Тюменской области
Дата _____________________
Гражданина, семью гражданина ______________________________ (ФИО заявителя)
Документ, удостоверяющий личность заявителя:
вид документа ___________________ серия ______________ N __________________
Адрес регистрации по месту жительства: ____________________________________
Адрес регистрации по месту пребывания: ____________________________________
Адрес фактического проживания: ____________________________________________
исключить информацию о признании гражданина (его семьи) малоимущими для
получения государственной социальной помощи и (или) мер социальной
поддержки из Единой информационной системы социальной защиты населения
Тюменской области
Причина исключения информации: утрата у гражданина (его семьи) оснований
для признания его (его семьи) малоимущими, предусмотренных Регламентом - __
_________________ (указать причину утраты оснований для признания
гражданина (его семьи) малоимущими)
Наименование должности, ФИО руководителя
(иного уполномоченного должностного лица) управления _____________
(подпись)