О внесении изменений в приказ министерства труда, занятости и кадровой политики Калужской области от 15.01.2014 N 10-П "Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги по содействию безработным гражданам в переезде и безработным гражданам и членам их семей в переселении в другую местность для трудоустройства по направлению органов службы занятости" (в ред. приказов министерства труда и социальной защиты Калужской области от 13.09.2016 N 1243-П, от 08.06.2018 N 1236-П)

    На бланке государственного

    учреждения службы занятости населения

                Заявление об оказании финансовой поддержки

                   безработному гражданину при переезде

       и безработному гражданину и членам его семьи при переселении

                  в другую местность для трудоустройства

Я, _______________________________________________________________________,

             (фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина)

проживающий(ая) по адресу: _______________________________________________,

                                (адрес места жительства гражданина)

__________________________________________________________________________,

телефон: ____________________________________________,

прошу (нужное подчеркнуть)

    -  оказать  мне  финансовую поддержку в связи с переездом, переселением

(нужное  подчеркнуть)  в  другую  местность  для  трудоустройства в размере

фактических расходов, подтвержденных соответствующими документами;

    -  произвести  выплату единовременного пособия в размерах, порядке и на

условиях,  предусмотренных  постановлением  Правительства Калужской области

от  30.12.2011  N 724 (в ред. постановления Правительства Калужской области

от   25.05.2012  N  263)  "Об  установлении  размеров финансовой поддержки,

порядка  и  условий  ее предоставления безработным гражданам при переезде и

безработным  гражданам и членам их семей при переселении в другую местность

для  трудоустройства  по  направлению  органов службы занятости", в связи с

переселением.

Прошу перечислить денежные средства на мой лицевой счет N _________________

в кредитной организации __________________________________________________.

                                 (реквизиты кредитной организации)

               Приложение: документы, подтверждающие расходы