Приложение N 4
к Административному регламенту
по предоставлению государственной услуги
"Включение в реестр молодых специалистов
в Калужской области"
Согласие на обработку персональных данных
Я, _______________________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
____________________________ года рождения, паспорт ___________ N _________
выдан "_____" ________________ 20____ года, _______________________________
__________________________________________________________________________,
(кем выдан)
адрес регистрации: ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________
___________________________________________________________________________
настоящим даю свое согласие на обработку в министерстве образования и науки
Калужской области (далее - министерство) моих персональных данных и
подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую своей волей и в своих
интересах.
Согласие дается мною для обеспечения соблюдения законов и иных
нормативных правовых актов, рассмотрения и проверки на соответствие
информации о моей кандидатуре для включения в реестр молодых специалистов в
Калужской области (далее - Реестр), перечисления мне единовременных
ежегодных выплат в соответствии с Законом Калужской области "О молодом
специалисте в Калужской области" и распространяется на следующую
информацию: фамилия, имя, отчество, дата рождения, место рождения, серия и
номер паспорта, когда и кем выдан паспорт, адрес регистрации и проживания,
образование, серия, номер и дата выдачи документа об образовании, место
работы, занимаемая должность, дата приема на работу, номер лицевого счета в
кредитном учреждении, контактные телефоны, а также иную информацию,
указанную в заявлении в Реестр и прилагаемых к нему документах. Настоящее
согласие предоставляется на осуществление в отношении моих персональных