Справка о размере среднедушевого дохода | ||
На основании сведений, представленных | _________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии)) | |
_________________________, проживающим по адресу _______________________ ______________________________________________________________________, с составом семьи _______ чел., произведен расчет среднедушевого дохода семьи за период ____________________________________________________. (указываются месяцы и год) | ||
Среднедушевой доход сложился из: 1. Зарплата членов семьи ____________________________________________ руб. 2. Пенсии, стипендии, компенсационные выплаты различных видов, пособия, в том числе на детей ____________________________________________________ __________________________________________________________________ руб. 3. Доход от личного подсобного хозяйства _____________________________ руб. __________________________________________________________________ руб. __________________________________________________________________ руб. __________________________________________________________________ руб. 4. Доход из других источников _______________________________________ руб. __________________________________________________________________ руб. __________________________________________________________________ руб. __________________________________________________________________ руб. ИТОГО: __________________________________________________________ руб. | ||
Среднедушевой доход составляет _________________________________________ ______________________________________________________________________ (прописью) ___________________________________________________________ рублей в месяц, сопоставимый с установленным в этом же периоде времени размером прожиточного минимума в Воронежской области ____________________________________ (руб.) __________________________________________________________________ руб. (прописью) Справка выдана для предъявления в ___________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ | ||
М.П. Директор КУВО "УСЗН района" ______________________ (района) | ||
___________________ (подпись) | ||
Дата выдачи справки |