Форма
АКТ
клинического осмотра
"___" __________ 20 ___ г.
Нами (мною), _____________________________________________________________ | |
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) ветеринарных специалистов) | |
в присутствии ____________________________________________________________ | |
(должность, фамилия, имя отчество (при наличии)) | |
составлен настоящий акт клинического осмотра безнадзорного животного в приюте | |
Вид животного: ___________________________________________________________ Пол животного: ___________________________________________________________ Примерный возраст животного: _____________________________________________ Масть животного: _________________________________________________________ Порода животного: ________________________________________________________ Наличие клейм, татуировок, тавро, идентификационного микрочипа: ______________ | |
Результаты клинического осмотра: ___________________________________________ | |
Ветеринарный врач | |
(подпись) | |
Присутствующие: | |
(подпись) | |
(подпись) | |