Действующий

О внесении изменений в некоторые постановления Правительства Белгородской области



Приложение N 2
к типовому договору об организации
приемной семьи для граждан
пожилого возраста и инвалидов

Акт приемки-сдачи услуг

______________________________________________________________,

(наименование комплексного центра социального обслуживания населения)

именуемый в дальнейшем "Заказчик", в лице директора _________________

________________________________________________________________,

(Ф.И.О.)

действующего на основании _____________, с одной стороны, гражданин(ка) _________________________________________________________________,

(Ф.И.О.)

именуемый в дальнейшем "Помощник", с другой стороны, и гражданин(ка)

_________________________________________________________________,

(Ф.И.О.)

именуемый в дальнейшем "Подопечный", с третьей стороны, вместе именуемые "Стороны", составили настоящий акт о нижеследующем:

1. В соответствии с договором об организации приемной семьи для граждан пожилого возраста и инвалидов от "__" _________ 20__ года N ____ (далее - Договор) Помощник в период ________________ выполнил обязательства, указанные в договоре, а именно:

_________________________________________________________________

2. Оказанные услуги соответствуют (не соответствуют) требованиям договора:

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________.

3. Недостатки оказанных услуг (выявлены/не выявлены): ________________.

4. Результат оказанных услуг по договору: ___________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________.

5. Настоящий акт является основанием для выплаты Помощнику суммы в размере ______ (руб.)

Настоящий акт составлен в трех экземплярах по одному экземпляру для каждой из Сторон.

Помощник:

Заказчик:

Подопечный:

_______________

(Ф.И.О., подпись)

_______________________

(должность, Ф.И.О., подпись)

_________________

(Ф.И.О., подпись)

М.П.