Приложение 3
к Регламенту
┌═══┬══════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│ N │ В Администрацию города Тюмени│
├═══┼══════════════════┬════════════┬═════════════════════┬════════════════┬═══════════════┤
│ │ Заявитель │ Фамилия, │ Документ, │ Полное │ Контактные │
│ │ │ имя, │ удостоверяющий │ наименование │ данные │
│ 1 │ │ отчество │ личность (вид, │ юридического │ (почтовый │
│ │ │ (при │ серия, номер, │ лица и ОГРН │ адрес, номер │
│ │ │ наличии) │ выдавший, орган дата│ <*> │телефона, адрес│
│ │ │ <*> │ выдачи) │ │ электронной │
│ │ │ │ │ │ почты) │
│ ├════┬═════════════┼════════════┼═════════════════════┼════════════════┼═══════════════┤
│ │┌═‰ │физическое │ │ │////////////////│ │
│ │└═… │лицо │ │ │////////////////│ │
│ │ │(гражданин) │ │ │////////////////│ │
│ ├════┼═════════════┼════════════┼═════════════════════┼════════════════┼═══════════════┤
│ │┌═‰ │юридическое │ │ │ │ │
│ │└═… │лицо │ │ │ │ │
│ ├════┼═════════════┼════════════┼═════════════════════┼════════════════┼═══════════════┤
│ │┌═‰ │представитель│ │ │////////////////│ │
│ │└═… │заявителя │ │ │////////////////│ │
│ │ │(заполняется │ │ │////////////////│ │
│ │ │в случае │ │ │////////////////│ │
│ │ │обращения │ │ │////////////////│ │
│ │ │представителя│ │ │////////////////│ │
│ │ │заявителя │ │ │////////////////│ │
│ │ │физического │ │ │////////////////│ │
│ │ │или │ │ │////////////////│ │
│ │ │юридического │ │ │////////////////│ │