Об утверждении Порядка предоставления субсидии в целях возмещения затрат, связанных с выполнением работ по организации освещения территории города Перми, и о признании утратившими силу отдельных постановлений администрации города Перми (с изменениями на 17 ноября 2022 года)

ЗАЯВКА

на перечисление субсидии в целях возмещения затрат,

связанных с выполнением работ по организации освещения

территории города Перми

______________________________________________________________________

(наименование получателя субсидии)

Прошу перечислить субсидию в целях возмещения затрат, связанных с выполнением работ по организации освещения территории города Перми, в размере _________________ (__________________________________________) руб. ____ коп.

Сообщаю следующие сведения:

полное наименование: ___________________________________________________

местонахождение: _______________________________________________________

адрес электронной почты: ________________________________________________

телефон/факс: ___________________________________________________________

ОГРН/ОГРИП___________________________________________________________

ИНН/КПП_______________________________________________________________

ОКТМО: ________________________________________________________________

К заявлению прилагаю <*>:

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Приложение на _____ л. в 2 экз.

Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящей заявке и прилагаемых к ней документах, подтверждаю.

Об ответственности за предоставление неполных и (или) недостоверных сведений предупрежден.

Руководитель

____________________

(подпись)

/__________________/

(Ф.И.О.)

____________________________

(должность)

М.П.

"_____" ___________ 20_____ г.

--------------------------------

<*> Указываются документы в соответствии с пунктом 2.4.1 Порядка.