ЗАЯВКА
на предоставление субсидий некоммерческим организациям (волонтерским движениям) при реализации регионального проекта "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек (Сахалинская область)"
Министерство здравоохранения
Сахалинской области
улица Карла Маркса, д. 24,
г. Южно-Сахалинск, 639020
в комиссию по вопросам
предоставления субсидий
некоммерческим организациям
(волонтерским движениям)
при реализации регионального проекта
"Формирование системы мотивации граждан
к здоровому образу жизни,
включая здоровое питание и отказ
от вредных привычек (Сахалинская область)"
Исх. N ___ от ________ 20__ г.
Прошу принять документы на предоставление субсидии в порядке конкурсного отбора в соответствии с Порядком предоставления субсидий некоммерческим организациям (волонтерским движениям) при реализации регионального проекта "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек (Сахалинская область)" (далее - Порядок предоставления субсидии).
С Порядком предоставления субсидии ознакомлен(а) и согласен(а). Подтверждаю, что некоммерческая организация соответствует требованиям, указанным в Постановлении.
Подтверждаю:
- наличие регистрации в качестве юридического лица в установленном законодательством порядке и осуществление деятельности организации на территории Сахалинской области по профилактике и охране здоровья граждан;
- некоммерческая организация не является государственным (муниципальным) учреждением;
- отсутствие неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;
- отсутствие просроченной задолженности по возврату в областной бюджет Сахалинской области субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иной просроченной задолженности перед областным бюджетом Сахалинской области;
- некоммерческая организация не находится в процессе реорганизации, ликвидации, в отношении нее не введена процедура банкротства, деятельность некоммерческой организации не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.
В случае принятия решения о предоставлении субсидии подтверждаю согласие нашей некоммерческой организации и лиц, являющихся поставщиками (подрядчиками, исполнителями) по договорам (соглашениям), заключаемым в целях исполнения обязательств по соглашению о предоставлении субсидий, на осуществление проверок соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидии министерством здравоохранения Сахалинской области и органом государственного финансового контроля.
Заявляю о согласии в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах, с целью предоставления субсидии.
Настоящее заявление о согласии на обработку персональных данных действует на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.