Недействующий

Об утверждении Административного регламента Администрации муниципального образования город Салехард по предоставлению муниципальной услуги "Предоставление разрешения на осуществление земляных работ" (утратило силу на основании постановления Администрации города Салехарда Ямало-Ненецкого автономного округа от 30.11.2022 N 3372)



Приложение N 1
к Административному регламенту
Администрации муниципального образования
город Салехард по предоставлению
муниципальной услуги "Предоставление
разрешения на осуществление земляных работ"



РЕКОМЕНДУЕМАЯ ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ


                               кому: В Администрацию муниципального

                                     --------------------------------------

                               образования город Салехард

                               --------------------------------------------

                                (уполномоченный на выдачу разрешения орган)

                               от кого:

                               ____________________________________________

                               (для физического лица - Ф.И.О., паспортные

                                                  данные,

                               ____________________________________________

                                   почтовый адрес, телефон, факс, адрес

                                электронной почты; для юридического лица -

                               ____________________________________________

                                наименование организации, ИНН, юридический

                                        и почтовый адреса, Ф.И.О.

                               ____________________________________________

                                   руководителя, телефон, факс, адрес

                                    электронной почты, Интернет-сайт.

                               ____________________________________________


                                 Заявление


Прошу выдать разрешение на осуществление земляных работ на объекте:

___________________________________________________________________________


Заказчик работ ____________________________________________________________

                (наименование организации заказчика или Ф.И.О. физического

                                           лица)

для _______________________________________________________________________

                         (виды выполняемых работ)

___________________________________________________________________________