Недействующий

Об утверждении Порядка предоставления субсидии частным медицинским организациям на возмещение расходов, связанных с оплатой отпусков и выплатой компенсации за неиспользованные отпуска медицинским и иным работникам, которым предоставлялись выплаты стимулирующего характера за выполнение особо важных работ или особые условия труда и дополнительную нагрузку



Приложение 2
к Порядку



Форма

ИНФОРМАЦИЯ

об оплате отпусков и (или) выплате компенсации

за неиспользованные отпуска работникам, которым

в 2020 году предоставлялись выплаты стимулирующего

характера за выполнение особо важных работ

или особые условия труда и дополнительную нагрузку

(далее - выплаты стимулирующего характера)

Наименование организации

Отчетный период

N

п/п

Наименование частной медицинской организации, осуществившей оплату отпусков и (или) выплату компенсации за неиспользованные отпуска медицинским и иным работникам, получившим в 2020 году выплаты стимулирующего характера (далее частная медицинская организация)

ИНН организации

Наименование подразделения частной медицинской организации

Дата начала выполнения работ медицинским и иным работником, за которые в 2020 году предоставлялись выплаты стимулирующего характера

Ф.И.О. работника

Объем занятой ставки, ед.

Наименование должности работника (в соответствии с Приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н), работающего в подразделении

Размер оплаты отпусков и выплаты компенсации за неиспользованные отпуска, определенные исходя из осуществленных выплат стимулирующего характера работнику, руб.

Фонд оплаты отпусков и выплаты компенсации за неиспользованные отпуска, включая начисления на оплату труда, руб.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1.

2.