(в ред. Приказа Минобразования Пензенской области от 04.12.2020 N 506/01-07)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о включении организации отдыха детей и их оздоровления
в реестр организаций отдыха детей и их оздоровления
1 | Полное и сокращенное (если имеется) наименование организации отдыха детей и их оздоровления (далее - организация отдыха), а в случае если в учредительных документах организации отдыха наименование указано на одном из языков народов Российской Федерации и (или) на иностранном языке, также наименование организации отдыха на этом языке (для юридических лиц) | |
2 | Фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации отдыха либо индивидуального предпринимателя | |
3 | Адрес (место нахождения) организации отдыха, в том числе фактический адрес, контактный телефон, адреса электронной почты и официального сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (при наличии) | |
4 | Организационно-правовая форма и тип организации отдыха | |
5 | Идентификационный номер налогоплательщика | |
6 | Оказываемые организацией отдыха услуги по организации отдыха и оздоровления детей, в том числе по размещению, проживанию, питанию детей, включая следующую информацию: | |
6.1 | Даты проведения смен, количество дней в смену, количество мест в смену | |
6.2 | Стоимость одного дня пребывания в организации отдыха | |
6.3 | Возрастная категория детей, принимаемых в организацию отдыха | |
6.4 | Наличие оборудованного места для купания | |
7 | Дата ввода используемых организацией отдыха детей и их оздоровления объектов (для организаций стационарного типа) и дата проведения капитального ремонта | |
8 | Сведения о наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии деятельности в сфере организации отдыха и оздоровления детей, осуществляемой организацией отдыха, санитарно-эпидемиологическим требованиям, а также дата выдачи указанного заключения | |
9 | Информация о результатах проведения органами, осуществляющими государственный контроль (надзор), плановых и внеплановых проверок в текущем году (при наличии) и в предыдущем году | |
10 | Сведения о наличии лицензии на медицинскую деятельность либо договора об оказании медицинской помощи, заключаемого между организацией отдыха и медицинской организацией | |
11 | Сведения о наличии лицензии на осуществление образовательной деятельности (в случае осуществления организацией образовательной деятельности по основным и дополнительным общеобразовательным программам, основным программам профессионального обучения) | |
12 | Сведения об обеспечении в организации отдыха доступности услуг для детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья, в том числе условий для хранения лекарственных препаратов для медицинского применения и специализированных продуктов лечебного питания, передаваемых в указанную организацию родителями или иными законными представителями ребенка, нуждающегося в соблюдении предписанного лечащим врачом режима лечения (в случае приема данных категорий детей в организацию отдыха детей и их оздоровления) |
Прилагаю копии учредительных документов организации отдыха.
Руководитель организации __________________ ___________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П. (при наличии)