ФОРМА
Министерство общего и
профессионального образования
Ростовской области
ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении копии лицензии (временной лицензии) на осуществление образовательной деятельности
Прошу предоставить (нужное отметить):
заверенную (заверенные) копию (копии) лицензии (временной лицензии)
на осуществление образовательной деятельности от "____" ___________ 20__ г.
N __________ серия ____________, номер бланка ____________________________,
(указываются реквизиты лицензии (временной лицензии) на осуществление
образовательной деятельности)
и приложения (приложений) N ______ к ней, выданной (выданного, выданных):
__________________________________________________________________________,
(наименование лицензирующего органа)
заверенную (заверенные) копию (копии) приложения (приложений) N ___________
к лицензии (временной лицензии) на осуществление образовательной
деятельности от "___" ______________ 20__ г., N __________ серия _________,
номер бланка _____________________________________________________________,
(указываются реквизиты лицензии (временной лицензии)
на осуществление образовательной деятельности)
выданного (выданных): ____________________________________________________.
(наименование лицензирующего органа)
Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование (в том числе
фирменное наименование лицензиата) ________________________________________
(указывается полное и (в случае, если
имеется) сокращенное наименование,
в том числе фирменное наименование
лицензиата)
Организационно-правовая форма лицензиата __________________________________
Место нахождения лицензиата _______________________________________________
(указывается адрес места нахождения лицензиата)