ФОРМА
Министерство общего и
профессионального образования
Ростовской области
ЗАЯВЛЕНИЕ о переоформлении лицензии (временной лицензии) на осуществление образовательной деятельности
Прошу переоформить лицензию (временную лицензию) на осуществление
образовательной деятельности от "___" _____________ 20__ г. N _____________
серия ______________, номер бланка _______________________________________,
(указываются реквизиты лицензии (временной лицензии) на осуществление
образовательной деятельности)
выданную _________________________________________________________________,
(наименование лицензирующего органа)
в связи с (указывается в зависимости от причин переоформления лицензии
(временной лицензии) на осуществление образовательной деятельности):
а) реорганизацией лицензиата в форме преобразования;
б) реорганизацией лицензиата в форме присоединения;
в) реорганизацией лицензиата в форме слияния;
г) изменением наименования лицензиата;
д) изменением адреса места нахождения лицензиата;
е) изменением адреса (адресов) места (мест) осуществления образовательной деятельности лицензиатом (нужное указать):
- при намерении лицензиата осуществлять образовательную деятельность по адресу (адресам) места (мест) ее осуществления, не указанному (указанным) в приложении (приложениях) к лицензии на осуществление образовательной деятельности;
- в случае прекращения образовательной деятельности по одному адресу или нескольким адресам мест ее осуществления, указанному (указанным) в приложении (приложениях) к лицензии (временной лицензии) на осуществление образовательной деятельности;