Действующий

О внесении изменений в Приказ Министерства транспорта и дорожного хозяйства Свердловской области от 05.06.2019 N 162 "Об утверждении Административного регламента осуществления регионального государственного надзора за обеспечением сохранности автомобильных дорог регионального и межмуниципального значения Свердловской области"



Приложение N 6
к Административному регламенту
осуществления государственного
надзора за обеспечением
сохранности автомобильных дорог
регионального и межмуниципального
значения Свердловской области


ЖУРНАЛ УЧЕТА ПРОВЕРОК ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА, ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ, ПРОВОДИМЫХ ОРГАНАМИ ГОСУДАРСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ (НАДЗОРА), ОРГАНАМИ МУНИЦИПАЛЬНОГО КОНТРОЛЯ


    _______________________________

    (дата начала ведения Журнала)


___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

          (наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество

         (в случае если имеется) индивидуального предпринимателя)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

  (адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа

   юридического лица/место жительства (место осуществления деятельности

 (если не совпадает с местом жительства) индивидуального предпринимателя)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

      (государственный регистрационный номер записи о государственной

      регистрации юридического лица/индивидуального предпринимателя,

      идентификационный номер налогоплательщика (для индивидуального

    предпринимателя); номер реестровой записи и дата включения сведений

        в реестр субъектов малого или среднего предпринимательства

           (для субъектов малого и среднего предпринимательства)


Ответственное лицо: _______________________________________________________

___________________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество (в случае если имеется), должность лица (лиц),

             ответственного за ведение журнала учета проверок)


         ______________________________________________

         ______________________________________________