Главе городского округа Верхняя Пышма
_____________________________________
(ФИО)
от __________________________________
(наименование организации)
_____________________________________
(должность, ФИО руководителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ на получение субсидии
Прошу предоставить субсидию за период _________________________________
на ________________________________________________________________________
(цель субсидии)
___________________________________________________________________________
(наименование организации)
в размере ____________________ (__________________________________) рублей.
Банковские реквизиты ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
ОГРН ______________________________________________________________________
ИНН/КПП ___________________________________________________________________
Расчетный счет ____________________________________________________________
Наименование банка ________________________________________________________
БИК _______________________________________________________________________
Корреспондентский счет ____________________________________________________
Руководитель ________________ ФИО
(подпись)
Главный бухгалтер ________________ ФИО
(подпись)
Дата
М.П