Утверждена
постановлением
главы администрации (губернатора)
Краснодарского края
от 22 сентября 2020 г. N 596
Форма
ЗАЯВКА для участия в конкурсе на получение грантов в форме субсидий социально ориентированным общественным и религиозным организациям при реализации ими собственных общественно полезных программ в рамках государственной программы Краснодарского края "Формирование условий для духовно-нравственного развития граждан"
полное наименование общественной (религиозной) организации |
наименование программы (в наименовании должно отражаться направление программы, подаваемой на конкурс) |
сумма запрашиваемого гранта в форме субсидии, руб. |
Сокращенное наименование общественной организации (заполняется только общественными организациями) | |
Централизованная религиозная организация, осуществляющая каноническое руководство религиозной организации (заполняется только религиозными организациями) | |
Вероисповедание (заполняется только религиозными организациями) | |
Постоянно действующий исполнительный орган | |
Дата регистрации (при создании до 1 июля 2002 г.) | |
Дата внесения записи о создании в Единый государственный реестр юридических лиц (при создании после 1 июля 2002 г.) | |
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) | |
Код по Общероссийскому классификатору продукции (ОКПО) | |
Код по Общероссийскому классификатору территорий муниципальных образований (ОКТМО) | |
Код(ы) по Общероссийскому классификатору внешнеэкономической деятельности (ОКВЭД) | |
Индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН) | |
Код причины постановки на учет (КПП) | |
Номер расчетного счета | |
Наименование банка организации | |
Адрес банка организации | |
Банковский идентификационный код (БИК) | |
Номер корреспондентского счета | |
Юридический адрес организации | |
Адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа общественной (религиозной) организации | |
Почтовый адрес | |
Телефон | |
Сайт в сети "Интернет" | |
Адрес электронной почты | |
Наименование должности руководителя | |
Фамилия, имя, отчество руководителя | |
Телефон руководителя | |
Фамилия, имя, отчество главного бухгалтера (бухгалтера) | |
Телефон главного бухгалтера (бухгалтера) | |
Численность штатных работников | |
Численность членов организации | |
Территория деятельности организации (перечислить все территории, на которых осуществляется регулярная деятельность) | |
Общая сумма денежных средств, полученных общественной (религиозной) организацией в предыдущем году, из них: | |
взносы учредителей (участников, членов) | |
гранты и пожертвования юридических лиц | |
пожертвования физических лиц | |
средства, предоставленные из федерального бюджета | |
средства, предоставленные из бюджетов субъектов Российской Федерации | |
средства, предоставленные за счет средств краевого бюджета | |
средства, предоставленные из местных бюджетов | |
Имеются ли в аренде у организации земля или иное имущество, находящиеся в государственной собственности Краснодарского края | |
Имеются ли факты нецелевого использования организацией субсидий из федерального бюджета, бюджета субъекта Российской Федерации или местного бюджета | |
Имеются ли неисполненные предписания органа, осуществляющего государственный контроль (надзор) за деятельностью некоммерческих организаций | |
Имеется ли в составе учредителей организации политическая партия | |
Имеется ли в уставе организации упоминание наименования политической партии | |
Имеются ли факты передачи организацией пожертвований политической партии | |
Имеется ли факт административного наказания за нарушение миграционного законодательства организацией (руководителем) | |
Основные реализованные программы (проекты) за последние 5 лет (перечислить с указанием периода выполнения проекта, наименования проекта, суммы, источников финансирования) | |
Количество вышедших в средствах массовой информации материалов о деятельности общественной (религиозной) организации за истекший год |
Перечень видов деятельности, осуществляемой социально ориентированной общественной (религиозной) организацией в соответствии с учредительными документами (Уставом) |
Достоверность информации (в том числе документов), представленной в составе заявки на участие в конкурсном отборе социально ориентированных общественных (религиозных) организаций для предоставления гранта в форме субсидии, подтверждаю.
Подтверждаю, что общественной (религиозной) организацией соблюдены условия и требования участия в конкурсном отборе.
(наименование должности руководителя общественной (религиозной) организации) | (подпись) | (фамилия, инициалы) | ||
"___" ____________ 20___ г. | МП |
Первый заместитель директора
департамента внутренней политики
администрации Краснодарского края
А.А.ТОПАЛОВ