СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина полностью)
зарегистрированный(ая) по адресу: _________________________________________
__________________________________________________________________________,
адрес фактического проживания: ____________________________________________
__________________________________________________________________________,
паспорт ______ N ________, выдан ____________, ____________________________
(дата) (кем выдан)
__________________________________________________________________________.
В соответствии с требованиями статей 9, 11 Федерального закона
от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие Министерству
здравоохранения Алтайского края (далее - "Оператор") на автоматизированную
обработку (на сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение
(обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (а именно
предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение
персональных данных, в том числе биометрических персональных данных с целью
подготовки документов для предоставления к награждению (поощрению))
___________________________________________________________________________
(вид награды полностью)
_______________________________________________________ в течение пяти лет.
Отзыв настоящего согласия в случаях, предусмотренных Федеральным законом
от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", осуществляется на основании
письменного заявления, поданного в Министерство.
Согласие дается Министерству для обработки следующих персональных данных:
фамилия, имя, отчество, пол, дата и место рождения, адрес регистрации и
места фактического проживания, гражданство, знание иностранного языка,
контактные телефоны, паспортные данные, страховой номер индивидуального
лицевого счета (СНИЛС), индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН),