(в ред. Приказов Минсоцзащиты Алтайского края от 28.06.2021 N 27/Пр/250, от 08.06.2022 N 27/Пр/214, от 16.02.2024 N 27/Пр/50)
В краевое государственное казенное
учреждение "Управление социальной
защиты населения по ______________
(городскому округу
__________________________________
и (или) муниципальному району
(округу))
__________________________________
(адрес)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче справки о признании среднедушевого дохода многодетной семьи
не превышающим величину двух прожиточных минимумов, установленную в
Алтайском крае на душу населения
Я, ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя полностью, дата рождения)
Адрес места жительства: ___________________________________________________
(почтовый адрес заявителя с указанием индекса)
____________________________________________, тел. ________________________
Адрес места пребывания: ___________________________________________________
(почтовый адрес заявителя с указанием индекса, заполняется в случае
____________________________________________, тел. ________________________
обращения по месту пребывания)
ПАСПОРТ | серия | номер | дата начала документально подтвержденного проживания (пребывания) | при перемене места жительства - дата выбытия с прежнего места жительства | ||
кем выдан | ||||||
дата выдачи | ||||||
прошу выдать справку о признании среднедушевого дохода многодетной семьи не
превышающим величину двух прожиточных минимумов, установленную в Алтайском
крае на душу населения.
Сообщаю, что за период с ___________ по _____________ совокупный доход