Действующий

О внесении изменений в приказ Министерства труда и социальной защиты Алтайского края от 28.12.2017 N 604 (с изменениями на 13 января 2022 года)



Приложение 2
к изменениям,
которые вносятся в
приказ Министерства труда
и социальной защиты
Алтайского края
от 28.12.2017 N 604

 В краевое государственное казенное
                                         учреждение "Управление социальной
                                         защиты населения по ______________
                                         _________________________________"
                                                (городскому округу,
                                               муниципальному району)
                                               (далее - "управление")
                                         от _______________________________
                                                   (Ф.И.О. заявителя)
                                         проживающего(ей) по адресу:
                                         __________________________________
                                         __________________________________
                                        (документ, удостоверяющий личность)
                                         Телефон: _________________________
                                         Электронная почта: _______________


ЗАЯВЛЕНИЕ о назначении субсидии на оплату жилого помещения и коммунальных услуг


    Прошу  назначить  субсидию  на  оплату  жилого помещения и коммунальных

услуг мне и членам моей семьи.

    1. Совместно зарегистрированные граждане:

N п/п

Ф.И.О. (начиная с заявителя)

Регистрация по месту жительства/пребывания (нужное указать)

1.

...


    1.1. Состав семьи, которой назначается субсидия:

N п/п

Ф.И.О. (начиная с заявителя), СНИЛС (заполняется по желанию)

Дата рождения

Степень родства (свойства) по отношению к заявителю

Реквизиты актовой записи (номер, дата и наименование органа, составившего запись), подтверждающей степень родства (свойства)

Гражданство

Наличие льгот

Сведения о членах семьи, зарегистрированных по другому адресу <*>

1.


________________


* Указываются Ф.И.О. и адрес раздельно проживающих членов семьи (супругов; состоящих в браке родителей (усыновителей), одиноких родителей (усыновителей) и их несовершеннолетних детей).


    2.  Сведения о документах, подтверждающих правовые основания владения и

пользования  заявителем  жилым  помещением, в котором он зарегистрирован по

месту постоянного жительства _____________________________________________.

(для заявителей, являющихся нанимателями жилых помещений по договору найма

    в частном жилищном фонде, членами жилищного, жилищно-строительного

  кооператива или иного специализированного потребительского кооператива)

    3. Тип домостроения (нужное подчеркнуть):

    многоквартирный  дом с центральным отоплением, не оборудованный лифтом;

    многоквартирный дом с центральным отоплением, оборудованный лифтом;

    многоквартирный дом с автономным отоплением;

    индивидуальный дом с центральным отоплением;

    индивидуальный дом с автономным отоплением.

    4. Порядок внесения оплаты за отопление (нужное подчеркнуть) <*>:

    круглогодичная оплата;