ФОРМА
Председателю Курской
областной Думы
__________________________________
(Ф.И.О.)
Уполномоченного по правам человека
в Курской области
__________________________________
(Ф.И.О.)
УВЕДОМЛЕНИЕ
Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при
осуществлении полномочий Уполномоченного по правам человека в Курской
области, которая приводит или может привести к конфликту интересов (нужное
подчеркнуть).
Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной
заинтересованности:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Полномочия, на осуществление которых влияет или может повлиять личная
заинтересованность (нужное подчеркнуть):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта
интересов:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"____________" 20___ года __________________________ _____________________
(подпись лица, (расшифровка подписи)
направляющего уведомление)