ФОРМА
ПЕРЕЧЕНЬ
представленных изделий
____________________________________________________________
(наименование организации или ФИО индивидуально работающего
мастера)
____________________________________________________________
(юридический адрес организации или адрес индивидуально
работающего мастера)
N п/п | Наименование изделия | Вид производства и группа изделия народного художественного промысла, в традициях которого изготовлено изделие <*> | Место традиционного бытования народного художественного промысла, в соответствии с художественно-стилевыми особенностями которого изготовлено изделие <**> |
1 | 2 | 3 | 4 |
________________
* Указывается в соответствии с Перечнем видов производств и групп изделий народных художественных промыслов, в соответствии с которым осуществляется отнесение изделий к изделиям народных художественных промыслов, утвержденным Приказом Министерства промышленности и торговли Российской Федерации от 15 апреля 2009 г. N 274.
** Указывается в соответствии с Перечнем мест традиционного бытования народных художественных промыслов Пермской области, утвержденным Указом губернатора Пермской области от 9 июня 2001 г. N 148.
Руководитель организации/ индивидуально работающий мастер (или иное уполномоченное лицо с представлением документов, подтверждающих полномочия указанного лица) _____________________ (подпись) | ________________________ (ФИО) |
М.П. (при наличии) | |