Форма схемы границ прилегающей территории
Утверждена
_______________________________________
(наименование документа об утверждении)
от __________________ N _______________
Схема прилегающей территории _________________________
1. Местоположение прилегающей территории (адресные ориентиры) _____________
___________________________________________________________________________
2. Кадастровый номер объекта, по отношению к которому устанавливается
прилегающая территория ____________________________________________________
3. Сведения о собственнике и (или) ином законном владельце здания,
строения, сооружения, земельного участка, а также уполномоченном лице:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4 Площадь прилегающей территории: ____________ (кв. м)
5. Вид разрешенного использования земельного участка, по отношению к
которому устанавливается прилегающая территория: __________________________
___________________________________________________________________________
(при наличии).
6. Наличие объектов (в том числе благоустройства), расположенных на
прилегающей территории, с их описанием ____________________________________
___________________________________________________________________________
Обозначение характерных точек границ | Координаты, м (с точностью до двух знаков после запятой) | |
X | Y | |
Графическая часть
Масштаб 1:500 (1:1000) |