Начальнику Управления
жилищно-коммунального хозяйства
администрации
города Оренбурга
________________________________
(Ф.И.О.)
________________________________
(Ф.И.О. заявителя, наименование
юридического лица)
________________________________
________________________________
(почтовый адрес, телефон
факс, e-mail)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче разрешения
на произведение перезахоронения
Прошу выдать разрешение на произведение перезахоронения _______________
__________________________________________________________________________,
(степень родства с умершим, Ф.И.О. умершего)
умершего _________________________________________________________________,
(дата смерти)
захороненного ____________________________________________________________,
(место захоронения)
на ________________________________________________________________________
(место перезахоронения)
в связи с _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(причина, основание перезахоронения)