Бланк органа опеки и попечительства | |
N _________ | |
(дата регистрации акта) |
АКТ
О ПРОВЕРКЕ
Дата обследования "____" _______________ 20 года. | ||||||||
На основании ____________________________________________________________ | ||||||||
(название акта органа опеки и попечительства о проведении проверки, дата и номер) | ||||||||
(Ф.И.О., должность уполномоченного специалиста, проводившего обследование) | ||||||||
провел(и) плановое/внеплановое обследование обеспечения сохранности недвижимого имущества совершеннолетнего недееспособного гражданина | ||||||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения) | ||||||||
помещенного под надзор в | ||||||||
(полное официальное наименование организации) | ||||||||
Дата помещения подопечного "___" ______________ 20__ года. | ||||||||
Обязанности опекуна возложены ____________________________________________ | ||||||||
(дата и номер акта органа опеки и попечительства) | ||||||||
1. Сведения об имуществе подопечного | ||||||||
1.1. Опись имущества подопечного составлена и передана "___" _______ 20__ года. | ||||||||
1.2. Дополнительная опись имущества составлена и передана "__" _______ 20__ года. | ||||||||
1.3. Сведения о недвижимом имуществе подопечного | ||||||||
Вид и наименование имущества | ||||||||
Документ, подтверждающий право собственности | ||||||||
Место нахождения | ||||||||
Состояние недвижимого имущества | ||||||||
Плата за жилое помещение и коммунальные услуги вносится своевременно/несвоевременно, в полном объеме/частично (нужное указать). Размер имеющейся задолженности | ||||||||
Оплата налога за имущество | ||||||||
1.4. Обеспечение сохранности имущества подопечного _________________________ | ||||||||
2. Исполнение организацией требований к осуществлению прав и исполнению обязанностей, установленных органом опеки и попечительства | ||||||||
3. Обстоятельства, свидетельствующие о неисполнении, ненадлежащем исполнении организацией обязанностей, предусмотренных законодательством Российской Федерации | ||||||||
(имеются/отсутствуют) | ||||||||
4. Дополнительные данные обследования ____________________________________ | ||||||||
Выводы | ||||||||
Организация | сохранность имущества подопечного, | |||||||
(обеспечивает/не обеспечивает) | ||||||||
его права и законные интересы. | ||||||||
(защищает/не защищает) | ||||||||
Рекомендации о принятии мер по защите прав и законных интересов подопечного | ||||||||
1. Рекомендуемые формы защиты прав подопечного ____________________________ | ||||||||
2. Предупреждение о привлечении организации к ответственности за неисполнение, ненадлежащее исполнение обязанностей опекуна ______________________________ | ||||||||
Подпись лица, проводившего обследование ___________________________________ | ||||||||
Утверждаю | ||||||||
(руководитель органа опеки и попечительства) | (подпись) | (Ф.И.О.) | ||||||
М.П. |