Действующий

Об утверждении Порядка признания граждан нуждающимися в социальном обслуживании и составления индивидуальной программы предоставления социальных услуг уполномоченными организациями в сфере социального обслуживания граждан в Ненецком автономном округе (с изменениями на 23 ноября 2020 года)


                       II. Сведения о родственниках


1. Состав семьи: _________________________________________________________

                 (указать: одиноко проживающий, одинокая супружеская пара,

                          проживает с родственниками, другое)

2. Сведения о членах семьи:

ФИО

Возраст

Степень родства

Социальный статус

Место работы

Адрес, телефон


Обеспечение родственниками ухода: _________________________________________

___________________________________________________________________________

               (какие виды помощи оказывают, периодичность)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

3. Причины, по которым родственники не могут осуществлять уход ____________

___________________________________________________________________________

        Есть ли проблемы или напряженная обстановка в семье? да/нет

                           (нужное подчеркнуть)