(в ред. Приказа министерства социальной политики Красноярского края от 04.05.2021 N 44-Н)
Начальнику территориального отделения
Краевого государственного казенного
учреждения "Управление социальной
защиты населения"
_____________________________________
(наименование ТО КГКУ "УСЗН")
_____________________________________
(Ф.И.О. начальника)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении пособия по беременности и родам женщинам,
уволенным в связи с ликвидацией организаций
1. ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) без сокращений в соответствии с
документом, удостоверяющим личность)
2. Сведения о документе, удостоверяющем личность (вид документа,
удостоверяющего личность, серия и номер документа, дата его выдачи),
заполняются в соответствии с реквизитами документа, удостоверяющего
личность
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Сведения о месте жительства (пребывания) (почтовый индекс, наименование
региона, района, города, иного населенного пункта, улицы, номер дома,
корпуса, квартиры)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается на основании записи в документе, удостоверяющем личность,
или документе, подтверждающем регистрацию по месту жительства (пребывания)
(если предъявляется не паспорт, а иной документ, удостоверяющий личность)