(в ред. Постановлений Правительства Пермского края от 13.05.2022 N 388-п, от 31.08.2022 N 729-п)
ФОРМА
ЗАЯВКА
на предоставление субсидии из бюджета Пермского края
бюджетам муниципальных образований Пермского края
на строительство (реконструкцию) объектов общественной
инфраструктуры муниципального значения, приобретение
объектов недвижимого имущества в муниципальную собственность
для создания новых мест в общеобразовательных учреждениях
и дополнительных мест для детей дошкольного возраста
Наименование муниципального образования Пермского края: ___________________
N п/п | Наименование объекта | Адрес местонахождения | Количество создаваемых мест | Планируемая дата ввода в эксплуатацию | Сметная стоимость, тыс. руб. <*> | Остаток сметной стоимости на 01 января года предоставления заявки, тыс. руб. <*> | Фактические расходы до 01 января года предоставления заявки, тыс. руб. <*> | ||||||
федеральный бюджет, тыс. руб. <*> | бюджет Пермского края, тыс. руб. <*> | местный бюджет, тыс. руб. <*> | иные источники (указать источник) | ||||||||||
целевая субсидия | единая субсидия | ||||||||||||
всего | в том числе софинансирование с федеральным бюджетом | всего | в том числе софинансирование с федеральным бюджетом | ||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
1 | Итого по объекту (наименование объекта), в том числе: | ||||||||||||
2 | строительно-монтажные работы | X | X | X | |||||||||
3 | оснащение оборудованием <**> | X | X | X | |||||||||
4 | Иное (с указанием мероприятия) | X | X | X |
Продолжение таблицы
N п/п | Наименование объекта | Источники финансирования, предусмотренные в год предоставления заявки, тыс. руб. <*> | ||||||
федеральный бюджет, тыс. руб. <*> | бюджет Пермского края, тыс. руб. <*> | местный бюджет, тыс. руб. <*> | иные источники (указать источник) | |||||
целевая субсидия | единая субсидия | |||||||
всего | в том числе софинансирование с федеральным бюджетом | всего | в том числе софинансирование с федеральным бюджетом | |||||
1 | 2 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
1 | Итого по объекту (наименование объекта), в том числе: | |||||||
2 | строительно-монтажные работы | |||||||
3 | оснащение оборудованием <**> | |||||||
4 | Иное (с указанием мероприятия) |
Продолжение таблицы
N п/п | Наименование объекта | Планируемые источники финансирования, тыс. руб. <*> | ||||||
федеральный бюджет, тыс. руб. <*> | бюджет Пермского края, тыс. руб. <*> | местный бюджет, тыс. руб. <*> | иные источники (указать источник) | |||||
целевая субсидия | единая субсидия | |||||||
всего | в том числе софинансирование с федеральным бюджетом | всего | в том числе софинансирование с федеральным бюджетом | |||||
1 | 2 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
1 | Итого по объекту (наименование объекта), в том числе: | |||||||
2 | строительно-монтажные работы | |||||||
3 | оснащение оборудованием <**> | |||||||
4 | Иное (с указанием мероприятия) |
Глава муниципального образования Пермского края (глава администрации муниципального образования Пермского края) _______________ (подпись) | /______________ (ФИО) |
Руководитель финансового органа муниципального образования Пермского края _______________ (подпись) | /______________ (ФИО) |
МП Исполнитель _______________________________ (ФИО) "___" _____________ 20___ г. |
________________
* Указывается сумма в тыс. рублей: 0,00000 тыс. руб. (пять знаков после запятой).
** С указанием, предусмотрено или не предусмотрено проектной документацией строительства или реконструкции объекта.