"Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Назначение и выплата ежемесячной денежной
выплаты нуждающимся в поддержке семьям в
случае рождения третьего ребенка
или последующих детей"
В отдел по ________________________ району государственного казенного учреждения Рязанской области "Управление социальной защиты населения Рязанской области"
ЗАЯВЛЕНИЕ о согласии на обработку персональных данных
Наименование оператора, получающего согласие (осуществляющего обработку) субъекта персональных данных | Государственное казенное учреждение Рязанской области "Управление социальной защиты населения Рязанской области"/государственное казенное учреждение Рязанской области "Центр социальных выплат Рязанской области" |
Адрес оператора, получающего согласие субъекта персональных данных | г. Рязань, ул. Толстого, 10/ г. Рязань, ул. Толстого, 10, Н1 |
Фамилия, имя, отчество | |
Адрес | |
Наименование документа, удостоверяющего личность | |
Серия, номер документа | |
Кем выдан | |
Дата выдачи | |
Реквизиты доверенности/ иного документа, подтверждающие полномочия представителя: номер, дата выдачи, кем выдана (заполняется представителем субъекта персональных данных) | |
Фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего ребенка |
В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ
"О персональных данных", я, в целях размещения информации в единой
государственной информационной системе социального обеспечения в
соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О
государственной социальной помощи", даю согласие ГКУ РО "Управление
социальной защиты населения Рязанской области", ГКУ РО "Центр социальных
выплат Рязанской области" на обработку моих персональных
данных/персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка
__________________________________________________________________________,
(Ф.И.О. ребенка)
т.е. на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3
Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".
Согласен на обработку моих персональных данных/ персональных
данных/персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка
__________________________________________________________________________,
(Ф.И.О. ребенка)
в объеме, определенном Перечнем персональных данных, подлежащих обработке
для предоставления министерством труда и социальной защиты населения
Рязанской области государственных услуг, утвержденным министерством труда и
социальной защиты населения Рязанской области, и необходимом для
предоставления государственной услуги "Назначение и выплата ежемесячной
денежной выплаты нуждающимся в поддержке семьям в случае рождения третьего