Действующий

О внесении изменений в Постановление министерства социальной защиты населения Рязанской области от 29.03.2013 N 10 "Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги "Назначение и выплата ежемесячной денежной выплаты нуждающимся в поддержке семьям в случае рождения третьего ребенка или последующих детей" (в редакции Постановлений министерства социальной защиты населения Рязанской области от 30.12.2013 N 38, от 19.06.2014 N 39, от 10.04.2015 N 11, от 15.05.2015 N 13, от 29.12.2015 N 30, от 06.06.2016 N 5, от 20.01.2017 N 2, от 28.12.2017 N 26, Постановлений министерства труда и социальной защиты населения Рязанской области от 14.09.2018 N 39, от 24.12.2018 N 47, от 13.12.2019 N 43)



Приложение N 1
к Постановлению
министерства труда
и социальной защиты населения
Рязанской области
от 20 августа 2020 г. N 36



"Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Назначение и выплата ежемесячной денежной
выплаты нуждающимся в поддержке семьям в
случае рождения третьего ребенка
или последующих детей"


    В  отдел  по  _______________________ району государственного казенного

учреждения   Рязанской  области  "Управление  социальной  защиты  населения

Рязанской области", расположенный по адресу: ___________________________

    В МФЦ, расположенный по адресу:_________________________________


ЗАЯВЛЕНИЕ N __________________

о назначении ежемесячной денежной выплаты нуждающимся в
поддержке семьям в случае рождения третьего ребенка или
последующих детей в соответствии с Постановлением Губернатора
Рязанской области 27.06.2012 N 34-пг "Об установлении ежемесячной
денежной выплаты семьям в случае рождения третьего ребенка или
последующих детей в Рязанской области"


                                                       ┌══┬══┬══┬══┬══┬═══‰

____________________________________________________   └══┴══┴══┴══┴══┴═══…

(фамилия, имя, отчество ребенка) (дата рождения ребенка)

    Я, ___________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, статус лица, имеющего право на получение выплаты:

                                мать, отец)

проживающая(ий): __________________________________________________________

                     (почтовый адрес Заявителя с указанием индекса)

______________________________________тел. ________________________________

Дата регистрации по месту жительства _____________________.

    Ребенок,  в связи с рождением (усыновлением) которого возникло право на

ежемесячную  денежную  выплату  нуждающимся  в  поддержке  семьям  в случае

рождения  третьего ребенка или последующих детей, _________________________

по месту жительства Заявителя. зарегистрирован /не зарегистрирован

Наименование документа, удостоверяющего личность

Серия, номер документа

Кем выдан

Дата выдачи

Дата рождения

Заполняется в случае подачи заявления представителем Заявителя

Представитель Заявителя

______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Паспорт: серия ____________________ номер _________________________

дата выдачи _________________________________________________

наименование органа, выдавшего паспорт ________________________

_____________________________________________________________

Наименование и реквизиты иного документа, удостоверяющего личность:

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

Полномочия представителя Заявителя подтверждены: ______________________

     (указать наименование и

_________________________________________________________________

реквизиты документа, подтверждающего полномочия)

___________________________ __________________

     (подпись представителя Заявителя) (число, месяц, год)


Состав моей семьи: