ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЕДИНОВРЕМЕННОЙ КОМПЕНСАЦИОННОЙ ВЫПЛАТЫ УЧИТЕЛЮ, ПРОШЕДШЕМУ КОНКУРСНЫЙ ОТБОР И ПРИБЫВШЕМУ (ПЕРЕЕХАВШЕМУ) НА РАБОТУ В СЕЛЬСКИЕ НАСЕЛЕННЫЕ ПУНКТЫ, ЛИБО РАБОЧИЕ ПОСЕЛКИ, ЛИБО ПОСЕЛКИ ГОРОДСКОГО ТИПА, ЛИБО ГОРОДА С НАСЕЛЕНИЕМ ДО 50 ТЫСЯЧ ЧЕЛОВЕК НА ТЕРРИТОРИИ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ И ЗАКЛЮЧЕНИИ ТРЕХСТОРОННЕГО ДОГОВОРА О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЕДИНОВРЕМЕННОЙ КОМПЕНСАЦИОННОЙ ВЫПЛАТЫ УЧИТЕЛЮ, ПРОШЕДШЕМУ КОНКУРСНЫЙ ОТБОР И ПРИБЫВШЕМУ (ПЕРЕЕХАВШЕМУ) НА РАБОТУ В СЕЛЬСКИЕ НАСЕЛЕННЫЕ ПУНКТЫ, ЛИБО РАБОЧИЕ ПОСЕЛКИ, ЛИБО ПОСЕЛКИ ГОРОДСКОГО ТИПА, ЛИБО ГОРОДА С НАСЕЛЕНИЕМ ДО 50 ТЫСЯЧ ЧЕЛОВЕК НА ТЕРРИТОРИИ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ
Министру образования
Красноярского края
________________________________________________
(фамилия, имя, отчество министра)
________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)
учителя, уполномоченного представителя учителя)
Заявление о предоставлении единовременной компенсационной
выплаты учителю, прошедшему конкурсный отбор и прибывшему
(переехавшему) на работу в сельские населенные пункты,
либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо
города с населением до 50 тысяч человек на территории
Красноярского края, и заключении трехстороннего договора
о предоставлении единовременной компенсационной выплаты
учителю, прошедшему конкурсный отбор и прибывшему
(переехавшему) на работу в сельские населенные пункты,
либо рабочие поселки, либо поселки городского типа,
либо города с населением до 50 тысяч человек на территории
Красноярского края
1. Сведения об учителе:
Я, ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)
Дата рождения _________________________________________________________
Адрес регистрации _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес фактического проживания _________________________________________
___________________________________________________________________________
Наименование документа, удостоверяющего личность ______________________