О внесении изменений в Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Оказание дополнительной меры социальной помощи для отдельных категорий граждан в городе Тамбове в виде предоставления банных услуг", утвержденный постановлением администрации города Тамбова от 27.10.2011 N 7623 (с изменениями, внесенными постановлениями от 12.03.2012 N 1786, от 02.07.2012 N 5254, от 31.10.2012 N 8587, от 14.12.2012 N 10001, от 26.03.2013 N 2669, от 31.10.2013 N 9115, от 20.12.2013 N 10925, от 31.12.2013 N 11495, от 31.12.2014 N 11750, от 09.12.2015 N 8981, от 30.05.2016 N 3189, от 10.10.2017 N 6115, от 26.03.2018 N 1630, от 20.09.2018 N 4970)

                                 СОГЛАСИЕ

                     на обработку персональных данных

Я, _______________________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество заявителя)

проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________

                                 (адрес места жительства заявителя)

__________________________________________________________________________,

основной документ, удостоверяющий личность: _______________________________

___________________________________________________________________________

    (серия, номер, дата его выдачи, наименование выдавшего его органа)

на  основании  статьи  9  Федерального  закона  от  27.07.2006  N 152-ФЗ "О

персональных  данных" в целях предоставления муниципальной услуги "Оказание

дополнительной  меры  социальной  помощи  для отдельных категорий граждан в

городе  Тамбове  в  виде  предоставления  банных  услуг"  даю свое согласие

муниципальному  казенному  учреждению  "Центр предоставления дополнительных

мер  социальной  помощи  и  работы  с отдельными категориями граждан города

Тамбова"  (далее  -  МКУ  "ЦДСП"), расположенному по адресу: г. Тамбов, ул.

Базарная,   д.  97а,  на  обработку  (сбор,  систематизацию,    накопление,

хранение,  уточнение  -  обновление,  изменение,  использование,  передачу,

блокирование,  уничтожение)  вышеуказанных  и  следующих  моих персональных

данных:  дата  рождения,  образование, профессия, род занятий, а также иная

информация,  относящаяся к личности субъекта персональных данных, доступная

либо  известная МКУ "ЦДСП" в любой конкретный момент времени, в том числе с

использованием   системы   межведомственного  электронного  взаимодействия.

Настоящим  я  признаю  и  подтверждаю,  что в случае необходимости передачи

третьему   лицу   (организациям,   с   которыми   МКУ  "ЦДСП"  осуществляет

взаимодействие в процессе предоставления муниципальной услуги) персональных

данных  субъекта,  МКУ  "ЦДСП"  для  достижения  указанной выше цели вправе