Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги "Предоставление субсидий организациям и индивидуальным предпринимателям на возмещение части затрат, понесенных при реализации программ бизнес-акселерации в сфере информационных технологий"



Приложение N 3
к Договору
о предоставлении из областного
бюджета субсидии организациям
и индивидуальным предпринимателям
на возмещение части затрат,
понесенных при реализации
программ бизнес-акселерации
в сфере информационных технологий


Приложение N ____
к Договору
N ____ от "__"_______20__



ОТЧЕТ о достижении значений показателей результативности по состоянию

на "___"___________20__ года


Наименование Получателя: ________________________________


Периодичность: однократно

N

п/п

Наименование показателя

Наименование проекта (мероприятия)

Единица измерения по ОКЕИ

Плановое значение показателя

Достигнутое значение показателя по состоянию на отчетную дату

Процент выполнения плана

Причина отклонения

наименование

код

1

2


Руководитель Получателя

(уполномоченное лицо)   ______________ ____________ _______________________

                          (должность)    (подпись)   (расшифровка подписи)


Исполнитель             ______________ __________________ _________________

                          (должность)         (ФИО)           (телефон)


"___"___________20__ г.