Недействующий

Об утверждении Административного регламента департамента культуры Ямало-Ненецкого автономного округа по предоставлению государственной услуги "Предоставление мер социальной поддержки работникам государственных учреждений культуры и искусства Ямало-Ненецкого автономного округа и муниципальных учреждений культуры и искусства в Ямало-Ненецком автономном округе" (с изменениями на 17 мая 2021 года) (утратил силу на основании приказа Департамента культуры Ямало-Ненецкого автономного округа от 15.12.2021 N 303)



Приложение
к Административному регламенту
департамента культуры Ямало-Ненецкого автономного округа
по предоставлению государственной услуги "Предоставление мер
социальной поддержки работникам государственных учреждений
культуры и искусства Ямало-Ненецкого автономного округа
и муниципальных учреждений культуры и искусства
в Ямало-Ненецком автономном округе"



ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

(в ред. приказа Департамента культуры Ямало-Ненецкого автономного округа от 17.05.2021 N 157)



                                    Руководителю

                                    _______________________________________

                                       (наименование органа, учреждения)

                                    _______________________________________

                                             (Ф.И.О. руководителя)

                                    от

                                    фамилия _______________________________

                                    имя ___________________________________

                                    отчество (при наличии) _______________,

                                    должность: ____________________________

                                    _______________________________________

                                    _______________________________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


    Прошу   предоставить   мне   меру   социальной   поддержки  по  выплате

__________________________________________________________________________.

     (единовременное пособие специалистам, единовременное пособие при

назначении страховой пенсии по старости либо достижении возраста 50 лет для

                        женщин и 55 лет для мужчин)


    Прошу   осуществлять   выплату   социальной   поддержки  через  (нужное

подчеркнуть):  организацию  почтовой  связи  (указать наименование почтовой

организации),  кредитную  организацию  (наименование и банковские реквизиты

кредитной организации (БИК, ИНН, КПП), номер счета в этой организации)

__________________________________________________________________________.


    К    заявлению   прилагаются   следующие   документы   (при   наличии):

____________________________________________________________________.


________________ ___________________ ______________________________________

     (дата)           (подпись)               (расшифровка подписи)