Дата обработки | Наименование обработки | Наименование лекарственного препарата, серия, N, срок годности | Подпись ветеринарного специалиста |
1 | 2 | 3 | 4 |
(Лист 5)
___________________________________________________ (наименование организации) ___________________________________________________ (адрес) ___________________________________________________ (другие реквизиты) |