Образец
____________________________________________ (название должности руководителя организации) ____________________________________________ (ФИО руководителя организации) От _________________________________________ (ФИО, название должности и организации ____________________________________________ работника - участника оценочной процедуры) ____________________________________________ (контактный телефон) | |||
Заявление о наличии личной заинтересованности при исполнении обязанностей, которая может привести к конфликту интересов | |||
Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении обязанностей ______________________________________________________________, (указать, кем) в ходе участия в организации и/или проведении оценочной процедуры __________________________________________________________________________ (указать, какой) Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной заинтересованности: ________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Обязанности, на исполнение которых влияет или может повлиять личная заинтересованность ________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта ___________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ | |||
Дата | Подпись |